Ο κάτω λοξός μυς είναι ένας από τους έξι λεπτούς, εξωφθάλμιους μύες που είναι υπεύθυνοι για την κίνηση των ματιών. Προερχόμενοι από το οστό της άνω γνάθου στο εσωτερικό δάπεδο της κόγχης του ματιού, οι κάτω λοξές μυς προχωρούν προς τα εμπρός για να προσκολληθούν στο σκληρό χιτώνα του ματιού σε ένα σημείο μεταξύ δύο μυών που συνδέονται με τον κατώτερο και πλευρικό πόλο του ματιού, τον κάτω και τον πλάγιο recti. Η κύρια δράση αυτού του μυός είναι η εξωτερική περιστροφή του ματιού, στην οποία ο ανώτερος πόλος του ματιού περιστρέφεται αριστερόστροφα. Επιπλέον, ο μυς ανασηκώνει επίσης το μάτι και γυρίζει το μάτι προς τα έξω. Η κατώτερη διαίρεση του τρίτου κρανιακού νεύρου, του οφθαλμοκινητικού νεύρου, παρέχει την παροχή νεύρων στον μυ.
Ο στραβισμός αναφέρεται σε ανισορροπίες στις ενέργειες των εξωφθάλμιων μυών με σχετικές αποκλίσεις στην ευθυγράμμιση των ματιών. Η «υπερβολή» του κατώτερου πλάγιου μυ μπορεί να συνυπάρχει με άλλες παιδικές οφθαλμικές αποκλίσεις, είτε σταυρωτά μάτια είτε μάτια που στρέφονται προς τα έξω. Η υπερβολική δράση αυτού του μυός προκαλεί υπερύψωση του ματιού όταν ο ασθενής στρέφει το μάτι προς τα μέσα. Η χειρουργική επέμβαση για την αποδυνάμωση των μυών μπορεί να ανακουφίσει αυτήν την κατάσταση.
Εάν προκύψει βλάβη στο οφθαλμοκινητικό νεύρο, ο ασθενής μπορεί να βιώσει αδυναμία αυτού του μυός. Κατά συνέπεια, το μάτι περιστρέφεται προς τη φορά των δεικτών του ρολογιού, δημιουργώντας μια κλίση εικόνας. Προκειμένου να αποφευχθεί η διπλή όραση, ο ασθενής θα κλίνει το κεφάλι του προς το πλάι με τον ανενεργό κατώτερο πλάγιο μυ. Όταν ο ασθενής προσπαθεί να κοιτάξει προς τα πάνω και προς τα μέσα, το προσβεβλημένο μάτι δεν κοιτάζει ψηλά όσο θα έπρεπε. Οι θεραπείες για την παράλυση περιλαμβάνουν αποδυνάμωση του αντίθετου ανώτερου πλάγιου μυός στο ίδιο μάτι ή αποδυνάμωση του άνω ορθού μυός στο αντίθετο μάτι.
Η οφθαλμοκινητική βλάβη επηρεάζει όχι μόνο τον κάτω λοξό αλλά και τον άνω ορθό, τον κάτω ορθό και τον έσω ορθό μυ. Αυτοί οι μύες κινούν το μάτι πάνω, κάτω και προς τα μέσα, αντίστοιχα. Όταν υπάρχει εξασθενημένη παροχή νεύρων σε όλους αυτούς τους μυς, το μάτι θα παραμείνει σε εξωτερική και κάτω θέση. Το μάτι δεν θα μπορεί να κινηθεί προς τα μέσα ή προς τα πάνω πέρα από τη μεσαία γραμμή.
Η βλάβη του τέταρτου κρανιακού νεύρου, του τροχιακού νεύρου, διαταράσσει τη νευρική παροχή του ανώτερου πλάγιου μυός. Η παράλυση του ανώτερου πλάγιου μυ θα δημιουργήσει μια κλινική εικόνα που μοιάζει με έναν υπερδραστήριο κατώτερο πλάγιο μυ. Ο ασθενής τυπικά κλίνει το κεφάλι του μακριά από την πληγείσα πλευρά. Θα εμφανιστεί έντονη διπλή όραση εάν ο ασθενής κλίνει το κεφάλι του προς την πληγείσα πλευρά.