Τι είναι η κλοξαζολάμη;

Η κλοξαζολάμη είναι ένα φάρμακο βενζοδιαζεπίνης που δεν είναι διαθέσιμο στις ΗΠΑ, αλλά διατίθεται στην αγορά σε ορισμένες ευρωπαϊκές χώρες, την Ασία και τη Βραζιλία. Οι βενζοδιαζεπίνες είναι μια κατηγορία φαρμάκων που δρα επιλεκτικά στο σύστημα νευροδιαβιβαστών γάμμα-αμινοβουτυρικού οξέος (GABA) του εγκεφάλου για να παράγει ήπια καταστολή καθώς και μυοχαλαρωτικά, αντισπασμωδικά και αντιαγχωτικά αποτελέσματα. Η κλοξαζολάμη συνήθως χορηγείται για προεγχειρητική νευρικότητα και ως βραχυπρόθεσμη θεραπεία — γενικά λιγότερο από 14 ημέρες — για το άγχος. Αυτό το φάρμακο χορηγείται από το στόμα, καθ’ όλη τη διάρκεια της ημέρας, με μια συνήθη δόση για ενήλικες έως και 12 mg την ημέρα για τη θεραπεία του άγχους. Μια προεγχειρητική δόση μπορεί να είναι έως και 100 mg ανά κιλό σωματικού βάρους σε μια εφάπαξ δόση.

Η κλοξαζολάμη είναι μια βενζοδιαζεπίνη μακράς δράσης με χρόνο ημιζωής 65 ώρες. Αυτό ουσιαστικά σημαίνει ότι το μισό μιας δεδομένης δόσης παραμένει βιοχημικά ενεργό για 65 ώρες μετά τη χορήγηση. Για σύγκριση, μια κοινή βραχυπρόθεσμη βενζοδιαζεπίνη, η οξαζεπάμη, έχει χρόνο ημιζωής οκτώ ωρών, ενώ ένα μέλος αυτής της οικογένειας φαρμάκων μεγαλύτερης δράσης μπορεί να επιδείξει χρόνο ημιζωής έως και 100 ώρες. Όπως συμβαίνει με τις περισσότερες βενζοδιαζεπίνες, η κλοξαζολάμη μεταβολίζεται στο ήπαρ και απεκκρίνεται από τα νεφρά. Για το λόγο αυτό, οι ηλικιωμένοι ασθενείς και οι ασθενείς με προϋπάρχουσα ηπατική νόσο μπορεί να χρειαστούν μειωμένες δόσεις ή λιγότερες δόσεις που χορηγούνται την ημέρα.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της κλοξαζολάμης, επίσης κοινές σε άλλες βενζοδιαζεπίνες, περιλαμβάνουν καταστολή, σύγχυση, απώλεια μνήμης και δυσκολία στην ισορροπία. Συγκεκριμένα, η κλοξαζολάμη είναι επίσης γνωστό ότι προκαλεί αίσθημα παλμών, γρήγορο καρδιακό ρυθμό και υψηλή αρτηριακή πίεση κατά καιρούς. Αλλαγές στον μυϊκό τόνο, ακούσιες κινητικές κινήσεις όπως τικ, εφίδρωση ή εφίδρωση και ευαισθησία σε λοιμώξεις μπορεί επίσης να εμφανιστούν ως συγκεκριμένες παρενέργειες αυτού του φαρμάκου. Η κλοξαζολάμη αλληλεπιδρά επίσης με άλλα ηρεμιστικά φάρμακα, φάρμακα ύπνου, φάρμακα για τον πόνο και αλκοόλ για να προκαλέσει δυνητικά απειλητική για τη ζωή καταστολή και αναπνευστική καταστολή. Ο συνδυασμός αυτού του φαρμάκου με οποιονδήποτε από τους τύπους φαρμάκων που αναφέρονται παραπάνω θα πρέπει να αποφεύγεται χωρίς τη ρητή έγκριση του γιατρού.

Η μακροχρόνια χρήση οποιουδήποτε φαρμάκου βενζοδιαζεπίνης, συμπεριλαμβανομένης της κλοξαζολάμης, μπορεί να οδηγήσει σε σωματική και ψυχολογική εξάρτηση από το φάρμακο, καθώς η φυσιολογία του σώματος βασίζεται στα αποτελέσματα του φαρμάκου. Οι βενζοδιαζεπίνες δεν πρέπει ποτέ να διακόπτονται απότομα ή χωρίς ιατρική επίβλεψη. Η πλειονότητα των προγραμμάτων για την εξάρτηση από βενζοδιαζεπίνες βασίζεται σε ένα πολύ αργό πρόγραμμα – συχνά μηνών σε διάρκεια – προκειμένου να αποφευχθούν οι επικίνδυνες για τη ζωή παρενέργειες στέρησης. Κατά τη διάρκεια ενός taper με βενζοδιαζεπίνες, οι ασθενείς διδάσκονται επίσης δεξιότητες ζωής, όπως τεχνικές χαλάρωσης, άσκηση ή διαλογισμό για την αντιμετώπιση αγχωτικών καταστάσεων που αναμφίβολα θα συναντήσουν.