Είναι ασφαλής ο συνδυασμός μεθαδόνης και βενζοδιαζεπινών;

Ο συνδυασμός μεθαδόνης και βενζοδιαζεπινών γενικά δεν είναι ασφαλής, επειδή τα φάρμακα μπορεί να αλληλεπιδράσουν μοιραία. Και οι δύο έχουν καταπραϋντικές επιδράσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολία στην αναπνοή καθώς και σε γνωστική εξασθένηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να είναι θανατηφόρο εάν ο ασθενής δεν λάβει την κατάλληλη θεραπεία. Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με φάρμακα που χρησιμοποιούν μεθαδόνη ως μέρος της ανάρρωσής τους, οι οποίοι επίσης βιώνουν άγχος μπορεί να χρειαστεί να ακολουθήσουν εναλλακτικές λύσεις αντί των βενζοδιαζεπινών για να παραμείνουν ασφαλείς. Οι επαγγελματίες του ιατρικού κλάδου μπορεί να εξετάσουν το ενδεχόμενο θεραπείας με βενζοδιαζεπίνες εάν άλλες θεραπευτικές επιλογές δεν είναι αποτελεσματικές, οπότε ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά.

Η μεθαδόνη είναι ένα οπιοειδές φάρμακο που χρησιμοποιείται σε προγράμματα διαχείρισης πόνου και θεραπείας ναρκωτικών. Οι βενζοδιαζεπίνες δρουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων του άγχους και του στρες και συνιστώνται ευρέως σε πολλές περιοχές του κόσμου. Ο συνδυασμός μεθαδόνης και βενζοδιαζεπινών δεν συνιστάται σε πολλές οδηγίες κλινικής πρακτικής, που υποστηρίζονται από πολυάριθμες επιστημονικές μελέτες που δείχνουν αυξημένο κίνδυνο σοβαρών και θανατηφόρων επιπλοκών για τους ασθενείς και στα δύο φάρμακα.

Οι ανησυχίες για κακές αλληλεπιδράσεις σε ασθενείς που λαμβάνουν μεθαδόνη και βενζοδιαζεπίνες προέρχονται από το γεγονός ότι η διπλή καταστολή του κεντρικού νευρικού συστήματος μπορεί να αποτελέσει σοβαρό κίνδυνο. Η χρήση βενζοδιαζεπινών είναι πιο πιθανό να οδηγήσει σε απόφραξη των αεραγωγών, η οποία μπορεί να είναι πρόβλημα όταν ένας ασθενής αρχίζει να αναπνέει πιο αργά και ακανόνιστα ως αποτέλεσμα σοβαρής κατάθλιψης του κεντρικού νευρικού συστήματος. Οι ασθενείς μπορεί επίσης να αναπτύξουν συμπτώματα όπως μπερδεμένη ομιλία, σύγχυση, ζάλη και απώλεια συνείδησης. Αυτό μπορεί να είναι ιδιαίτερα υψηλός κίνδυνος για ασθενείς που λαμβάνουν μεγάλες δόσεις ενός ή και των δύο φαρμάκων.

Η ανάλυση των θανάτων μεταξύ ασθενών που χρησιμοποιούν μεθαδόνη δείχνει ότι οι βενζοδιαζεπίνες μπορεί να είναι ένας σημαντικός παράγοντας. Για το λόγο αυτό, οι πάροχοι μπορεί να είναι απρόθυμοι να συστήσουν τη μεθαδόνη και τις βενζοδιαζεπίνες μαζί. Τα άτομα που χρησιμοποιούν αυτά τα φάρμακα χωρίς ιατρική επίβλεψη θα πρέπει να βεβαιωθούν ότι οι πάροχοι είναι ενήμεροι για αυτό εάν αναζητούν ιατρική θεραπεία για συμπτώματα όπως η νευρολογική βλάβη. Οι πάροχοι ιατρικών υπηρεσιών χρειάζονται αυτές τις πληροφορίες, ώστε να μπορούν να εντοπίσουν μια αλληλεπίδραση και να θεραπεύσουν σωστά τον ασθενή.

Μερικοί ασθενείς που λαμβάνουν μεθαδόνη μπορεί να συζητήσουν το άγχος και το στρες με τους ιατρούς που επιβλέπουν τη φροντίδα τους. Διατίθενται θεραπείες όπως θεραπεία, άλλα φάρμακα και διαλογισμός. Εάν αυτά δεν είναι αποτελεσματικά και ο ασθενής συνεχίζει να βιώνει δυσφορία που παρεμποδίζει τα καθήκοντα της καθημερινής ζωής, ο πάροχος μπορεί να εξετάσει τις βενζοδιαζεπίνες. Οι ανησυχίες για τις επιπλοκές μπορεί να οδηγήσουν τον πάροχο να συστήσει μια πολύ χαμηλή δόση μαζί με συνεχή παρακολούθηση, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει εξετάσεις αίματος, τακτικά ραντεβού για checkin και άλλα μέτρα για την έγκαιρη αντιμετώπιση των επιπλοκών που προκαλούνται από τη μεθαδόνη και τις βενζοδιαζεπίνες.