Η κωδικοποίηση HCPCS είναι το τυπικό αρκτικόλεξο για το σύστημα κωδικοποίησης κοινής διαδικασίας υγείας (HCPCS). Το σύστημα χωρίζεται σε δύο υποσυστήματα, και τα δύο σχεδιασμένα να βοηθούν στην απλοποίηση και την οργάνωση των δισεκατομμυρίων ιατρικών αξιώσεων που διεκπεραιώνονται για πληρωμή κάθε χρόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες. Το σύστημα χρησιμοποιεί δεδομένα υπολογιστή για την κωδικοποίηση και την οργάνωση ιατρικών πληροφοριών και ενημερώνεται συνεχώς καθώς εφευρίσκονται νέες ιατρικές διαδικασίες. Η γνώση της κωδικοποίησης HCPCS είναι μια ειδικότητα στην ιατρική διοίκηση και απαιτεί από τους χρήστες της να ενημερώνονται για τις αλλαγές.
Επίπεδο Ι
Η κωδικοποίηση HCPCS αναλύεται σε δύο κύρια υποσυστήματα, τα οποία αναφέρονται ως επίπεδο I και επίπεδο II. Η κωδικοποίηση HCPCS επιπέδου I περιλαμβάνει τους κωδικούς Τρέχουσας Διαδικαστικής Ορολογίας (CPT), που είναι ένα σύστημα αριθμητικής κωδικοποίησης που διατηρείται από την Αμερικανική Ιατρική Ένωση (AMA). Οι κωδικοί CPT προσδιορίζουν αριθμητικά τις ιατρικές υπηρεσίες και τις διαδικασίες που έλαβε ένας ασθενής και ο κωδικός αποτελείται από πέντε αριθμούς.
Επίπεδο ΙΙ
Το επίπεδο κωδικοποίησης HCPCS II καθιερώθηκε τη δεκαετία του 1980 ως τρόπος εκχώρησης κωδικών σε υπηρεσίες, προμήθειες και διαδικασίες που δεν περιλαμβάνονται στο σύστημα κωδικοποίησης CPT, αλλά εξακολουθούν να καλύπτονται και να χρεώνονται σε ασφαλιστικές εταιρείες. Η κωδικοποίηση HCPCS επιπέδου II αποτελείται από ένα μόνο γράμμα ακολουθούμενο από τέσσερις αριθμούς, αντί για τον τυπικό κωδικό CPT πέντε αριθμών.
Επίπεδο ΙΙΙ
Οι κωδικοί επιπέδου III HCPCS θεωρήθηκαν τοπικοί κωδικοί που καθιέρωσαν έναν κωδικό για είδη ή υπηρεσίες που δεν περιλαμβάνονταν σε κανένα από τα δύο προηγούμενα επίπεδα. Αυτοί οι κωδικοί διακόπηκαν στις 31 Δεκεμβρίου 2003 και δεν θεωρούνται πλέον έγκυροι κωδικοί ούτε για τοπικές ούτε για εθνικές εργασίες. Καθώς ο κλάδος της υγειονομικής περίθαλψης συνεχίζει να προοδεύει, η ανάγκη βελτίωσης και επέκτασης της κωδικοποίησης HCPCS συνεχίζεται. Κάθε φορά που αναπτύσσεται μια νέα διαδικασία ή υπηρεσία, πρέπει επίσης να δημιουργείται ένας κωδικός που την προσδιορίζει.
Προσόντα εργασίας
Η εξειδικευμένη γνώση της κωδικοποίησης HCPCS είναι μια δεξιότητα απασχόλησης που παραμένει σε υψηλή ζήτηση και έχει μια πολλά υποσχόμενη προοπτική για τα επόμενα χρόνια. Για όσους βρίσκονται στον τομέα της ιατρικής διοίκησης, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που εργάζονται σε ιατρεία, νοσοκομεία και ιδιωτικές και δημόσιες ασφάλειες υγείας, η γνώση της κωδικοποίησης της υγειονομικής περίθαλψης είναι απαραίτητη καθώς χρησιμοποιείται σε καθημερινή βάση. Η κωδικοποίηση διέπεται ουσιαστικά με τρόπο εκκαθάρισης, που σημαίνει ότι όλες οι πληροφορίες περνούν από την ίδια πηγή πριν διανεμηθούν. Σε αυτήν την περίπτωση, η τοποθεσία του γραφείου συμψηφισμού περιλαμβάνει την Αμερικανική Ένωση Νοσοκομείων (AHA) και το Κέντρο Υπηρεσιών Medicare και Medicaid (CMS). Μαζί, χρησιμεύουν ως μια κεντρική τοποθεσία που διατηρεί και διανέμει το σύστημα καθώς και ως πηγή απαντήσεων σε ερωτήσεις σχετικά με το σύστημα κωδικοποίησης.