Η κρέμα Diclofenac είναι ένα μη στεροειδές, αντιφλεγμονώδες φάρμακο (ΜΣΑΦ) που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας και της ακτινικής κεράτωσης. Αυτή η κρέμα μειώνει τη φλεγμονή αναστέλλοντας το ένζυμο κυκλοοξυγενάση, βασικό συστατικό στην παραγωγή προσταγλανδίνης, η οποία προκαλεί φλεγμονή. Οι παρενέργειες της δικλοφενάκης είναι καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο ή βλάβη στο βλεννογόνο του στομάχου. Η κρέμα Diclofenac σπάνια έχει παρενέργειες λόγω της χαμηλής της συγκέντρωσης και της έλλειψης ή μειωμένης διείσδυσης στην κυκλοφορία του αίματος.
Η χρήση της δικλοφενάκης εξαρτάται από τη συγκέντρωση. Μια συγκέντρωση 1% χρησιμοποιείται συνήθως για τη μείωση του πόνου στις αρθρώσεις της οστεοαρθρίτιδας στα πόδια, τους αστραγάλους, τα γόνατα, τους αγκώνες, τους καρπούς και τα χέρια, αλλά μπορεί να μην είναι επαρκής για τον έλεγχο του πόνου σε άλλες περιοχές. Μια συγκέντρωση 3% χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ακτινικής κεράτωσης, των δερματικών βλαβών που προκύπτουν από υπερβολική έκθεση στον ήλιο ή επανειλημμένα ηλιακά εγκαύματα.
Η κρέμα Diclofenac προλαμβάνει τη φλεγμονή αναστέλλοντας το ένζυμο κυκλοοξυγενάση, ένα αναπόσπαστο συστατικό στην παραγωγή προσταγλανδινών, οι οποίες είναι υπεύθυνες για τη ρύθμιση της φλεγμονώδους απόκρισης στον ιστό. Η πρόληψη της παραγωγής προσταγλανδινών μειώνει την ποσότητα της φλεγμονής των ιστών. Δεν είναι ακριβώς γνωστό πώς η κρέμα δικλοφενάκης θεραπεύει την ακτινική κεράτωση, αλλά οι αυξημένες προσταγλανδίνες έχουν συσχετιστεί με την ακτινική κεράτωση και το έγκαυμα από τον ήλιο. Η κατασταλτική δράση των προσταγλανδινών της κρέμας μπορεί να βελτιώσει την επούλωση του δέρματος.
Οι παρενέργειες της κρέμας δικλοφενάκη είναι σπάνιες γιατί εντοπίζεται στη δράση της και δεν διεισδύει συχνά στην κυκλοφορία του αίματος σε μεγάλες συγκεντρώσεις. Οι περισσότεροι γιατροί συνιστούν στους ασθενείς τους να είναι εξοικειωμένοι με τις παρενέργειες σε περίπτωση που είναι ευαίσθητοι στο φάρμακο, η κρέμα γίνεται κατάχρηση ή χρησιμοποιείται για παρατεταμένη περίοδο. Οι πιο σοβαρές παρενέργειες της δικλοφενάκης είναι το έμφραγμα ή το εγκεφαλικό. Οι ασθενείς θα πρέπει να αναζητήσουν άμεση ιατρική βοήθεια εάν εμφανίσουν πόνο στο στήθος, δυσκολία στην αναπνοή, αποπροσανατολισμό ή ζάλη. Επιπλέον, η δικλοφενάκη και άλλα φάρμακα που αναστέλλουν τις προσταγλανδίνες μπορούν να αποδυναμώσουν το βλεννογόνο του στομάχου, προκαλώντας ρήξεις στο στομάχι και προκαλώντας συμπτώματα όπως μαύρα, αιματηρά ή πυκνά κόπρανα που μοιάζουν με πίσσα, καθώς και εμετό που μοιάζει με κατακάθι καφέ.
Όταν χρησιμοποιείται για πρώτη φορά, η κρέμα πρέπει να εφαρμόζεται μόνο σε μία περιοχή και το σημείο εφαρμογής θα πρέπει να παρατηρείται για μικρό χρονικό διάστημα για τυχόν σημάδια αλλεργικής αντίδρασης, όπως κόκκινο, κνησμό στο δέρμα. Εάν παρατηρηθεί αλλεργική αντίδραση, η χρήση της κρέμας θα πρέπει να σταματήσει. Η κρέμα μπορεί να κάνει το δέρμα ευαίσθητο στον ήλιο, επομένως θα πρέπει να αποφεύγεται η παρατεταμένη άμεση έκθεση στον ήλιο μετά την εφαρμογή. Αυτή η κρέμα επίσης δεν συνιστάται για έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες.