Η μασχαλιαία-μηριαία παράκαμψη, που ονομάζεται επίσης μόσχευμα μασχαλιαιομηριαίας παράκαμψης, είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης. Εκτελείται για την αποκατάσταση μιας απόφραξης που βρίσκεται εντός της κύριας αρτηρίας, η οποία στέλνει αίμα στα πόδια από την καρδιά. Αυτή η χειρουργική διαδικασία περιλαμβάνει την προσθήκη τεχνητής αρτηρίας. Η νέα αρτηρία, κατασκευασμένη από πλαστικό, συνδέεται με τις αρτηρίες της κλείδας και της βουβωνικής χώρας για να επιτρέπει τη σωστή, ανεμπόδιστη ροή αίματος στα πόδια.
Η χειρουργική επαναγγείωση είναι μια αρκετά κοινή μέθοδος θεραπείας για προβλήματα με το αγγειακό σύστημα που εμποδίζουν το αίμα να ρέει σωστά προς ή μακριά από την καρδιά. Παρόλο που τα μοσχεύματα μπορούν να τοποθετηθούν σε προβληματικά αγγεία για να τα ανοίξουν ξανά, τα μοσχεύματα δεν είναι πάντα ιδανικές επιλογές. Σε πολλές περιπτώσεις, υπάρχει υπερβολική ζημιά στα αγγεία για να είναι αποτελεσματικά τα shunts.
Το αίμα μεταφέρει θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο μέσω του σώματος στους ιστούς και τα όργανα που βασίζονται σε αυτό. Όταν η αρτηρία προς τα πόδια είναι φραγμένη, τα πόδια στερούνται αυτά τα θρεπτικά συστατικά και ζωτικής σημασίας οξυγόνο. Οι πάσχοντες βιώνουν πόνο στα πόδια ως το πιο εμφανές σύμπτωμα, αλλά τα πόδια μπορεί επίσης να φαίνονται κρύα στην αφή και μερικές φορές μουδιασμένα. Η έλλειψη ροής αίματος αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης, ακόμη και από τον μικρότερο τραυματισμό, και ο ιστός αρχίζει να πεθαίνει επειδή δεν έχει το οξυγόνο ή τα θρεπτικά συστατικά που είναι απαραίτητα για να βοηθήσουν τα κύτταρα του ιστού να παραμείνουν ζωντανά και να αναπαραχθούν. Το να υποβληθείτε σε μασχαλιαία-μηριαία παράκαμψη όσο το δυνατόν νωρίτερα είναι ζωτικής σημασίας, ιδιαίτερα για την πρόληψη της απώλειας των ποδιών.
Μια διαδικασία μασχαλιαίας-μηριαίας παράκαμψης εκτελείται από έμπειρο χειρουργό και στον ασθενή χορηγείται γενική αναισθησία για να προκαλέσει ύπνο. Ο χειρουργός κάνει τομές κάτω από την κλείδα και σε κάθε βουβωνική χώρα προκειμένου να εντοπίσει την κλείδα και τη βουβωνική αρτηρία. Πριν τοποθετήσει την πλαστική αρτηρία στη θέση του, ο χειρουργός θα φτιάξει ένα τούνελ κάτω από την επιφάνεια του δέρματος. Η τεχνητή αρτηρία περνά μέσα από αυτό το τούνελ και συνδέεται σε κάθε άκρο στην κατάλληλη αρτηρία. Όλες οι τομές στη συνέχεια κλείνονται με ράμματα.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση μασχαλιαίας-μηριαίας παράκαμψης είναι απαραίτητη η παραμονή στο νοσοκομείο. Οι γιατροί πρέπει να παρακολουθούν τον ασθενή για να διασφαλίσουν ότι η ροή του αίματος έχει επιστρέψει και ότι δεν υπάρχει μόλυνση. Οι ασθενείς θα έχουν μια ενδοφλέβια γραμμή στο ένα χέρι που είναι γαντζωμένη σε σακούλες με υγρά ή φάρμακα. Οι τομές θα είναι ελαφρώς επώδυνες και προσφέρονται αναλγητικά φάρμακα. Ο χειρουργός μπορεί επίσης να τοποθετήσει μικρούς σωλήνες παροχέτευσης γύρω από τα τραύματα για να αποτρέψει τη συσσώρευση αίματος και υγρών στην περιοχή.
Η κίνηση θα είναι περιορισμένη για λίγες μέρες μετά τη μασχαλιαία-μηριαία παράκαμψη. Αν και τα πόδια μπορεί να αρχίσουν να δείχνουν σημάδια ροής αίματος, όπως ζεστασιά, οι ασθενείς δεν ενθαρρύνονται να μετακινούνται μέχρι τη δεύτερη ημέρα. Οι επίδεσμοι στις πληγές γενικά αφαιρούνται σε λίγες ημέρες και οι σωλήνες παροχέτευσης βγαίνουν σε περίπου δύο έως τρεις ημέρες. Οι ασθενείς συχνά επιτρέπεται να πάνε σπίτι τους μέσα σε τρεις έως τέσσερις ημέρες και τους δίνονται αυστηρές οδηγίες για τα επίπεδα δραστηριότητας και ανάπαυσης.