Στον Ρωμαιοκαθολικισμό και σε άλλες χριστιανικές ομάδες, η μυστηριακή θεολογία είναι η πεποίθηση ότι ο Θεός παρέχει χάρη στην ανθρωπότητα μέσω ορισμένων εξωτερικών πράξεων που έχουν θεσπιστεί από τον Χριστό. Τα επτά μυστήρια στον Ρωμαιοκαθολικισμό είναι τα μυστήρια του Βαπτίσματος, της Ευχαριστίας, της Συμφιλίωσης, της Επιβεβαίωσης, του Γάμου, των Ιερών Τάξεων και του Χρίσματος του Ασθενή. Ορισμένες χριστιανικές ομάδες μπορεί να αναγνωρίζουν τουλάχιστον μερικά από αυτά τα μυστήρια, αλλά πολλές άλλες τα αναφέρουν ως «διατάγματα» και όχι μυστήρια και διαφέρουν ως προς την κατανόησή τους για τη χάρη που εκφράζεται μέσω αυτών.
Η μυστηριακή θεολογία αναπτύχθηκε κατά τον Μεσαίωνα. Η ίδια η λέξη μυστήριο προέρχεται από τα λατινικά που σημαίνει «αυτό που παράγει αγιότητα». Χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά στη χριστιανική θεολογία ως μετάφραση του ελληνικού μυστηρίου ή του «μυστηρίου». Ο όρος μυστήριο χρησιμοποιήθηκε χαλαρά στην πρώιμη εκκλησιαστική ιστορία, καθώς ορισμένοι συγγραφείς αναφέρθηκαν στο «μυστήριο της εργασίας» ή στο «μυστήριο της προσευχής του Κυρίου», κανένα από τα οποία δεν έχει αναγνωριστεί ως ένα από τα επίσημα μυστήρια της εκκλησίας. Ο Αυγουστίνος, γράφοντας τον πέμπτο αιώνα μ.Χ., όρισε τα μυστήρια ως την «ορατή μορφή αόρατης χάρης». Αργότερα, ο Θωμάς ο Ακινάτης εξήγησε αυτόν τον ορισμό για να αναφέρεται συγκεκριμένα στις πράξεις που όρισε ο Χριστός για τον αγιασμό, ο οποίος είναι ο ορισμός που διατηρείται στη σύγχρονη εποχή.
Στη μυστηριακή θεολογία, τα μυστήρια πιστεύεται ότι δεν αντιπροσωπεύουν μόνο τον αγιασμό, αλλά ότι είναι το μέσο με το οποίο επιτυγχάνεται ο αγιασμός. Το πιο γνωστό παράδειγμα για αυτό είναι η τελετή της Καθολικής Ευχαριστίας ή της Κοινωνίας, στην οποία το ψωμί και το κρασί πιστεύεται ότι γίνονται κυριολεκτικά το σώμα και το αίμα του Χριστού, και όχι απλώς σύμβολά τους. Αυτή η πεποίθηση είναι γνωστή ως μεταστασιοποίηση. Μέσω της μετουσίωσης, ο πιστός που τρώει και πίνει το κυριολεκτικό σώμα και αίμα του Χριστού αγιάζεται, ή αγιάζεται, μέσω αυτών.
Όλες οι μεγάλες χριστιανικές ομάδες ασκούν το βάπτισμα και την κοινωνία με μια ή την άλλη μορφή, και μερικές αναγνωρίζουν επίσης την επιβεβαίωση και τον γάμο ως τελετές της εκκλησίας. Ωστόσο, πολλοί Προτεστάντες διδάσκουν «θεολογία διατάξεων» και όχι μυστηριακή θεολογία. Σύμφωνα με αυτήν την πεποίθηση, το βάπτισμα, η κοινωνία και άλλες πρακτικές της εκκλησίας δεν είναι τα πραγματικά μέσα με τα οποία οι άνθρωποι λαμβάνουν χάρη, αλλά είναι η αναπαράσταση ή υπενθύμιση της χάρης που έρχεται μέσω της πίστης. Ορισμένοι Προτεστάντες πιστεύουν ότι η καθολική μυστηριακή θεολογία είναι ελαττωματική επειδή υπονοεί ότι η σωτηρία έρχεται μέσω έργων και όχι μέσω πίστης. Μπορεί επίσης να απέχουν από το να αναφέρονται στο νερό που χρησιμοποιείται για το βάπτισμα ή στο ψωμί που χρησιμοποιείται για την κοινωνία ως ιερό από μόνο του, αλλά μάλλον να τα αναφέρουν ως αναπαραστάσεις ιερών αντικειμένων.