Τι είναι η νόσος της μαγνητικής τομογραφίας;

Η νόσος της μαγνητικής τομογραφίας είναι μια πολύ σπάνια ασθένεια που σχετίζεται με τη χρήση ορισμένων σκιαγραφικών μέσων σε τομογραφίες μαγνητικού συντονισμού που πραγματοποιούνται σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία. Σε αυτούς τους ασθενείς, οι σκιαγραφικοί παράγοντες έχουν συνδεθεί με την ανάπτυξη μιας κατάστασης που ονομάζεται νεφρογενής συστηματική ίνωση (NSF), όπου συσσωρεύεται κολλαγόνο στο σώμα, οδηγώντας τελικά σε βλάβη οργάνων και θάνατο. Η θεραπεία για αυτήν την πάθηση βασίζεται στην προσπάθεια διόρθωσης του υποκείμενου προβλήματος των νεφρών, παρέχοντας παράλληλα υποστηρικτική φροντίδα, και τελικά είναι θανατηφόρα.

Οι σκιαγραφικοί παράγοντες που συνδέονται με την ανάπτυξη της νόσου της μαγνητικής τομογραφίας φαίνεται ότι περιέχουν γαδολίνιο, ένα είδος μετάλλου. Σε άτομα με υγιή νεφρά, τα νεφρά επεξεργάζονται το μέταλλο μετά την μαγνητική τομογραφία και το σώμα το αποβάλλει με ασφάλεια. Τα άτομα με νεφρική ανεπάρκεια δεν μπορούν να μεταβολίσουν σωστά το σκιαγραφικό και προφανώς συμβάλλει στην ανάπτυξη NSF. Ο έλεγχος για άλλες γνωστές αιτίες και παράγοντες κινδύνου, η NSF και το ιστορικό χρήσης μαγνητικής τομογραφίας με σκιαγραφικό έχουν σαφώς συνδεθεί σε έναν αριθμό ασθενών.

Το 2010, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των Ηνωμένων Πολιτειών απάντησε στις ανησυχίες σχετικά με τη νόσο της μαγνητικής τομογραφίας εφαρμόζοντας την πιο σκληρή προειδοποίησή της, την ετικέτα του μαύρου κουτιού, σε παράγοντες αντίθεσης που περιέχουν γαδολίνιο. Η ετικέτα προειδοποιεί κατά της χρήσης αυτών των υλικών σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία, συμπεριλαμβανομένων ασθενών με νεφρική ανεπάρκεια και ασθενών με οξεία νεφρική βλάβη. Ενώ ορισμένοι κατασκευαστές διαμαρτυρήθηκαν για την προειδοποιητική ετικέτα, η FDA θεώρησε ότι ήταν σκόπιμο με βάση τις πληροφορίες που εξέτασε στη διαδικασία μελέτης της σύνδεσης μεταξύ των μαγνητικής τομογραφίας και της ανάπτυξης NSF σε ασθενείς.

Τα άτομα με νεφρική νόσο διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο γενικά όταν λαμβάνουν οποιοδήποτε φάρμακο που μεταβολίζεται από τα νεφρά, επειδή το σώμα τους μπορεί να μην είναι σε θέση να αποβάλει έγκαιρα το φάρμακο. Άτομα με ιστορικό νεφρικών προβλημάτων θα πρέπει να συζητήσουν τα σκιαγραφικά που χρησιμοποιούνται σε μελέτες ιατρικής απεικόνισης για να επιβεβαιώσουν ότι είναι ασφαλή. Συνιστάται επίσης να διαβάζετε προσεκτικά τις προειδοποιήσεις για τα φάρμακα και να βεβαιωθείτε ότι οι γιατροί και οι φαρμακοποιοί έχουν επίγνωση των προβλημάτων των νεφρών, ώστε να μπορούν να συλλάβουν σφάλματα φαρμακευτικής αγωγής πριν συμβούν.

Η απλή λήψη μαγνητικής τομογραφίας δεν είναι επικίνδυνη για έναν ασθενή με νεφρικά προβλήματα και υπάρχουν και άλλα σκιαγραφικά που είναι ασφαλή για χρήση σε τέτοιους ασθενείς. Η νόσος της μαγνητικής τομογραφίας συνδέεται ειδικά με τη χρήση σκιαγραφικών παραγόντων που περιέχουν γαδολίνιο. Η ανάπτυξη καταστάσεων όπως η νόσος της μαγνητικής τομογραφίας είναι ένας λόγος για τον οποίο οργανισμοί όπως ο FDA συμμετέχουν σε συνεχή παρακολούθηση προϊόντων που έχουν εγκριθεί για ιατρική χρήση, για να ελέγχουν την ανάπτυξη καταστάσεων που εμφανίζονται μόνο χρόνια μετά την έκθεση.