Φάρμακα με νυστατίνη και ακετονίδιο τριαμκινολόνης χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μυκητιασικών δερματικών λοιμώξεων. Η νυστατίνη είναι ένα αντιμυκητιακό φάρμακο και η τριαμκινολόνη είναι ένα κορτικοστεροειδές. Το πρώτο συστατικό σκοτώνει τον μύκητα και η τριαμκινολόνη βοηθά στη μείωση της φλεγμονής.
Η μόλυνση για την οποία έχουν σχεδιαστεί αυτά τα φάρμακα προκαλείται από Candida albicans και συγγενικά είδη. Διατίθεται σε μορφή κρέμας ή αλοιφής και εφαρμόζεται απευθείας στο δέρμα. Το φάρμακο συνδυασμού δεν είναι κατάλληλο για λοιμώξεις που αφορούν περιοχές άλλες από το προσβεβλημένο δέρμα.
Η νυστατίνη προσκολλάται στη μεμβράνη του κυττάρου Candida, όπου επηρεάζει την ικανότητα του κυττάρου να διατηρεί θρεπτικά συστατικά και βασικές ουσίες μέσα. Βοηθά μόνο στη θεραπεία λοιμώξεων από Candida και όχι εκείνων που προκαλούνται από άλλα μικρόβια, όπως ιούς. Το ίδιο το φάρμακο είναι ένα φυσικό προϊόν ενός άλλου μύκητα που ονομάζεται Streptomyces noursei.
Η τριαμκινολόνη ακετονίδη είναι μέρος μιας ομάδας φαρμάκων που είναι γνωστά ως κορτικοστεροειδή, τα οποία μειώνουν τη φλεγμονή. Δεν είναι σαφές πώς ακριβώς λειτουργεί η τριαμκινολόνη, αλλά πιθανώς έχει παρόμοιο τρόπο δράσης με άλλα κορτικοστεροειδή: εισέρχονται στα ανθρώπινα κύτταρα, συνδέονται με το γενετικό υλικό και ενθαρρύνουν την παραγωγή μορίων που επηρεάζουν την απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος στη μόλυνση.
Η θεραπεία με νυστατίνη και ακετονίδιο τριαμκινολόνης θεραπεύει τις δερματικές λοιμώξεις Candida πιο γρήγορα από το αντιμυκητιασικό από μόνη της, αλλά θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μαζί μόνο για περίοδο μικρότερη των δύο εβδομάδων. Η νυστατίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνη της μετά τις πρώτες ημέρες της θεραπείας όταν η τριαμκινολόνη έχει απαλύνει τη φλεγμονή. Ένα τυπικό θεραπευτικό σχήμα της κρέμας ή της αλοιφής περιλαμβάνει την εφαρμογή ενός στρώματος στην πληγείσα περιοχή δύο φορές την ημέρα. Η περιοχή δεν πρέπει να καλύπτεται με επίδεσμο γιατί ο μύκητας απελευθερώνει ερεθιστικές τοξίνες και ο επίδεσμος παρέχει ένα περιβάλλον όπου το μικρόβιο μπορεί να αναπτυχθεί πιο εύκολα.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, το συστατικό νυστατίνη του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό. Τα τοπικά κορτικοστεροειδή ως ομάδα μπορούν να προκαλέσουν μια σειρά από σπάνιες παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένου του ερεθισμού, του ανοιχτού χρώματος του δέρματος και της υπερβολικής τριχοφυΐας. Το κορτικοστεροειδές μπορεί επίσης να προκαλέσει ακμή, αραίωση του δέρματος και απώλεια μαλλιών από το τριχωτό της κεφαλής.
Η νυστατίνη δεν είναι συνήθως τοξική, αλλά η τριαμκινολόνη μπορεί να απορροφηθεί μέσω του δέρματος στο σώμα και η υπερβολική δόση μπορεί να είναι τοξική, αν και όχι πολύ πιθανή με τοπική εφαρμογή. Αυτά τα φάρμακα είναι κατάλληλα για τους περισσότερους ενήλικες που δεν είναι έγκυες ή θηλάζουν. Τα παιδιά είναι πιο ευαίσθητα στα κορτικοστεροειδή, επομένως δεν πρέπει να χρησιμοποιούν το φάρμακο μακροπρόθεσμα.