Όταν ένα οστό σπάσει, τα σπασμένα κομμάτια πρέπει να επανατοποθετηθούν στη σωστή τους θέση και να συγκρατηθούν μεταξύ τους για να επουλωθούν σωστά. Η διαδικασία δημιουργίας σπασμένων οστών ονομάζεται μείωση. Η τοποθέτηση κατάγματος χωρίς χειρουργική επέμβαση ονομάζεται κλειστή ή εξωτερική ανάταξη. Όταν απαιτείται χειρουργική επέμβαση, η διαδικασία αναφέρεται ως ανοιχτή ή εσωτερική ανάταξη. Όταν χρησιμοποιούνται μηχανικές συσκευές όπως κόλλα, καρφίτσες, πλάκες, βίδες ή ράβδοι για να συγκρατούν τα κομμάτια του οστού μαζί, η διαδικασία ονομάζεται οστεοσύνθεση.
Τα κατάγματα του καρπού είναι τα πιο κοινά κατάγματα των οστών, ειδικά σε δραστήρια νεαρά άτομα. Εάν τα οστά παραμείνουν σωστά ευθυγραμμισμένα ή μπορούν να ελίσσονται στη θέση τους εξωτερικά, τότε η σταθεροποίηση με γύψο ή άλλο εξωτερικό εξάρτημα είναι γενικά επαρκής. Εάν το κάταγμα είναι σοβαρά κακώς ευθυγραμμισμένο, ωστόσο, συνιστάται η οστεοσύνθεση. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνει την τοποθέτηση προσωρινών βιδών, ή ενός συνδυασμού πλακών και βιδών, στην άρθρωση για τη σταθεροποίησή της κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης.
Τα κατάγματα του ισχίου συνήθως αποκαθίστανται με οστεοσύνθεση. Το ισχίο μπορεί να σπάσει σε τρεις περιοχές. ο λαιμός του μηριαίου, η στενή περιοχή όπου συναντώνται η σφαίρα και η υποδοχή της άρθρωσης. η μεσοτροχαντερική περιοχή, το τμήμα του ισχίου ακριβώς κάτω από τη σφαίρα και την άρθρωση της υποδοχής. και την υποτροχαντήρια περιοχή, το κάτω τμήμα του ισχίου που φτάνει στο άνω πόδι. Εάν το σπάσιμο συμβεί στον αυχένα του μηριαίου, ο χειρουργός μπορεί είτε να αντικαταστήσει πλήρως την άρθρωση είτε να τη σταθεροποιήσει με χειρουργικές βίδες. Η επιδιόρθωση είναι η προτιμώμενη μέθοδος σε νεότερους ασθενείς ή σε καλή φυσική κατάσταση, επειδή αυτοί οι ασθενείς εμφανίζουν λιγότερες παρενέργειες και συνήθως μπορούν να επιστρέψουν σε πλήρη δραστηριότητα μόλις επουλωθεί το κάταγμα.
Τα κατάγματα του ισχίου που δεν συμβαίνουν στον αυχένα του μηριαίου οστού επισκευάζονται γενικά με πλάκες και βίδες. Αυτά είναι πιο εύκολο να επιδιορθωθούν χρησιμοποιώντας οστεοσύνθεση από τα σπασίματα του αυχένα του μηριαίου και γενικά δεν απαιτούν χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου. Μερικοί χειρουργοί χρησιμοποιούν μια μεταλλική πλάκα που τοποθετείται κατά μήκος του εξωτερικού του ισχίου και συγκρατείται στη θέση της με βίδες για να σταθεροποιήσει το οστό. Μια άλλη επιλογή περιλαμβάνει τη χρήση μιας μακριάς ράβδου με τρύπες η οποία οδηγείται στον άξονα του οστού. Στη συνέχεια τοποθετούνται βίδες μέσα από το οστό και τις οπές στη ράβδο, σταθεροποιώντας την περιοχή του κατάγματος.
Οι χειρουργικές καρφίτσες χρησιμοποιούνται συχνά στην οστεοσύνθεση των οστών που αφορούν τις αρθρώσεις. Αυτά είναι κατασκευασμένα από μη μαγνητικά υλικά όπως ανοξείδωτο ατσάλι ή τιτάνιο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι καρφίτσες είναι προσωρινές και θα αφαιρεθούν μόλις το οστό επουλωθεί επαρκώς. Οι χειρουργικές ράβδοι και πλάκες μπορούν να αφαιρεθούν ή να μείνουν στη θέση τους, ανάλογα με τον τύπο του τραυματισμού, την τοποθέτηση και τον βαθμό σταθεροποίησης.
Έχουν επίσης αναπτυχθεί βιοδιασπώμενες καρφίτσες και άγκυρες οι οποίες διαλύονται καθώς επουλώνεται το οστό. Αυτά επί του παρόντος κατασκευάζονται από πολυμερή υλικά που μπορούν να επαναρροφηθούν από το οστό, αν και διεξάγεται έρευνα για τη χρήση χειρουργικών εμφυτευμάτων κατασκευασμένων από κράματα μαγνησίου, τα οποία είναι επίσης ικανά να βιοαποικοδομηθούν στο χειρουργικό σημείο. Ένα πλεονέκτημα της χρήσης αυτών των συσκευών για την οστεοσύνθεση είναι ότι γενικά προκαλούν λιγότερο ερεθισμό στον περιβάλλοντα ιστό από το μέταλλο. Η αποφυγή μιας δεύτερης διαδικασίας αφαίρεσης των ακίδων είναι ένα επιπλέον πλεονέκτημα.