Τι είναι η παραστομική κήλη;

Η παραστομική κήλη μπορεί να είναι ένας από τους πιο άβολους και δύσκολους στη θεραπεία τύπους κήλης. Γενικά ορίζεται, μια κήλη εμφανίζεται όταν το έντερο ή κάποιο άλλο κοιλιακό περιεχόμενο διογκώνεται μέσω μιας αδυναμίας στο επιφανειακό μυϊκό τοίχωμα. Μια παραστομική κήλη εμφανίζεται συγκεκριμένα γύρω από μια στομία, όταν τα έντερα διογκώνονται κάτω από μια ιατρικά δημιουργημένη τρύπα, όπως μια κολοστομία.

Αυτή η κατάσταση είναι μια κοινή επιπλοκή της κολοστομίας λόγω της φύσης μιας στομίας, η οποία στην πραγματικότητα είναι μια κοιλιακή προεξοχή και έτσι δημιουργεί ένα αδύναμο σημείο. Κατά βέλτιστο τρόπο, όταν εκτελείται μια στομία, τα κοιλιακά τοιχώματα αφήνονται να εφαρμόζουν σφιχτά γύρω από τη στομία. Σε περιπτώσεις όπου η εφαρμογή δεν είναι αρκετά σφιχτή ή έχει χαλαρώσει με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να σχηματιστεί κήλη.

Άλλοι παράγοντες μπορεί να οδηγήσουν στο σχηματισμό αυτού του είδους κήλης. Αυτά περιλαμβάνουν μόλυνση στο σημείο κατά τη δημιουργία της στομίας, υπέρβαρο ή επαναλαμβανόμενο βήχα, φτέρνισμα ή καταπόνηση. Συχνά, η κήλη δεν σχηματίζεται αμέσως, αλλά εμφανίζεται με την πάροδο του χρόνου καθώς οι μύες γύρω από τη στομία φθείρονται και χαλαρώνουν. Στη συνέχεια, όσο περισσότερο φτερνίζεται, βήχει ή καταπονείται ένα άτομο, τόσο περισσότερο υπάρχει κίνδυνος κοιλιακής προεξοχής.

Καθώς οι μύες γύρω από τη στομία τεντώνονται και η κήλη χειροτερεύει, μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές από την πάθηση. Ο πόνος είναι μια σπάνια αλλά πιθανή παρενέργεια. Συχνότερα, τα συμπτώματα μιας παραστομικής κήλης είναι δυσφορία και ένα ενοχλητικό, μεγάλο εξόγκωμα κοντά στο σημείο της στομίας. Σε περιπτώσεις που το εξόγκωμα γίνεται πολύ μεγάλο, η κήλη μπορεί επίσης να παρεμποδίσει την κολοστομία ή άλλο θύλακα.

Μια πιο σοβαρή επιπλοκή συμβαίνει όταν το έντερο τσιμπήσει μέσα στην κήλη. Μπορεί να προκύψει πόνος και απόφραξη, με αποτέλεσμα ακόμη και πιθανόν να στραγγαλιστεί το έντερο και να χάσει τη ροή του αίματος του. Το αποκομμένο έντερο μπορεί να υποστεί μόνιμη βλάβη εάν δεν ζητηθεί αμέσως ιατρική βοήθεια. Ένας επαγγελματίας γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική αποκατάσταση της κήλης για την πρόληψη περαιτέρω επιπλοκών.

Στην περίπτωση άλλων καταστάσεων κήλης όπου δεν υπάρχουν σοβαρές επιπλοκές, ορισμένοι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα μπορεί να μην συστήσουν χειρουργική επέμβαση. Εάν οι ασθενείς έχουν μικρότερες κήλες αλλά και υποκείμενα ιατρικά προβλήματα ή εάν είναι ηλικιωμένοι και η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι επικίνδυνη, αυτό θα μπορούσε να αποκλείσει τη χρήση χειρουργικής επέμβασης για την αποκατάσταση μιας παραστομιακής κήλης. Για αυτούς τους ασθενείς, μια φαρδιά ζώνη στομίας που είναι σταθερά συνδεδεμένη θα μπορούσε να βοηθήσει στην πρόληψη προβλημάτων και μια ζώνη θα μπορούσε να βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση των συμπτωμάτων.