Η πρωκτίτιδα είναι μια κατάσταση όπου η επένδυση του ορθού γίνεται φλεγμονή. Συχνά μεταδίδεται μέσω σεξουαλικά μεταδιδόμενων νόσων (ΣΜΝ) αν και μπορεί επίσης να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα αυτοάνοσης νόσου, ακτινοθεραπείας και εισαγωγής επιβλαβών αντικειμένων ή ουσιών στο ορθό. Η κατάσταση συνήθως δεν είναι σοβαρή και μπορεί εύκολα να αντιμετωπιστεί.
Η πιο συχνά αναφερόμενη αιτία πρωκτίτιδας είναι από ΣΜΝ που προσβάλλονται μέσω της πρωκτικής επαφής. Μερικές από τις τυπικές ασθένειες που οδηγούν στην πάθηση περιλαμβάνουν τον έρπη, τη γονόρροια, τα χλαμύδια και την αμεβίαση. Οι μη σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις από τα βακτήρια που προκαλούν τον στρεπτόκοκκο μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε πρωκτίτιδα. Η αυτοάνοση πρωκτίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα παθήσεων του εντέρου όπως η νόσος του Crohn ή η ελκώδης κολίτιδα. Η πρωκτίτιδα μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα ενεργειών και ουσιών που ασκούν πίεση στο ορθό, όπως η ακτινοβολία για καρκίνο και η εισαγωγή επικίνδυνων αντικειμένων στην περιοχή.
Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για τη διάγνωση της πρωκτίτιδας. Συνήθως το πρώτο βήμα είναι μια φυσική εξέταση και ανάλυση δείγματος κοπράνων με γενικό ιατρό. Η εξέταση για σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα είναι επίσης συχνή. Στη συνέχεια, εάν υπάρχει υποψία για την πάθηση, ένας γιατρός πεπτικών προβλημάτων που ονομάζεται γαστρεντερολόγος θα συγκεντρώσει περαιτέρω πληροφορίες με διεξοδική σιγμοειδοσκόπηση και πρωτοσκόπηση, διαδικασίες μέσω των οποίων ο σωλήνας στέλνεται στο ορθό για τη συλλογή δειγμάτων ιστού. Ο γιατρός μπορεί επίσης να κάνει μια ορθική καλλιέργεια.
Μερικά από τα κοινά συμπτώματα της πρωκτίτιδας περιλαμβάνουν πόνο, δυσφορία, εκκρίσεις και αιμορραγία στην περιοχή του ορθού. Μπορεί επίσης να υπάρχει δυσκοιλιότητα, αιματηρές κενώσεις και αίσθημα συνεχούς ανάγκης για αφόδευση. Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν κοιλιακή δυσφορία και έναν επώδυνο τύπο κίνησης του εντέρου που ονομάζεται τενεσμός.
Οι περισσότερες περιπτώσεις πρωκτίτιδας μπορούν να αντιμετωπιστούν με ελάχιστη έως καθόλου μόνιμη βλάβη στο σώμα. Εάν η πάθηση προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Τα αντιιικά συνήθως συνταγογραφούνται για ιογενείς λοιμώξεις. Σε άλλες περιπτώσεις, τα υπόθετα μεσαλαμίνης και τα κορτισκοστεροειδή μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου. Συνολικά, η καλύτερη πορεία θεραπείας είναι να αποφύγετε την επαφή με το αντικείμενο ή την ουσία που προκάλεσε την πάθηση, έτσι ώστε το ορθό να μπορεί να επουλωθεί.
Η πρωκτίτιδα που προκαλείται από ακτινοβολία αντιμετωπίζεται με φάρμακα για τη φλεγμονή και την αιμορραγία και μια διαδικασία μέσω της οποίας καταστρέφεται ο νεκρός ιστός στο ορθό. Εάν η κατάσταση προκαλείται από νόσο του εντέρου, χορηγούνται φάρμακα για τη φλεγμονή. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση.
Υπάρχουν ορισμένες επιπλοκές που θα μπορούσαν να κάνουν την πρωκτίτιδα πιο σοβαρή κατάσταση. Αυτά περιλαμβάνουν αναιμία, πρωκτικό συρίγγιο και σοβαρή αιμορραγία. Ορισμένες γυναίκες μπορεί επίσης να εμφανίσουν ορθοκολπικό συρίγγιο, το οποίο είναι μια κακή σύνδεση μεταξύ του κόλπου και του ορθού που μπορεί να οδηγήσει σε διαφυγή κοπράνων και αερίων μέσω του κόλπου.