Τι είναι η πρωτεϊνουρία Bence-Jones;

Η πρωτεϊνουρία Bence-Jones είναι η έκκριση ορισμένων προϊόντων αίματος, που ονομάζονται πρωτεΐνες Bence-Jones, στα ούρα. Απαιτείται ειδική εξέταση για την αναγνώρισή τους, επειδή η βασική ανάλυση ράβδου μέτρησης που χρησιμοποιείται για τη γρήγορη εξέταση ούρων στο εργαστήριο δεν είναι επαρκής. Οι ιατροί μπορεί να εξετάσουν το ενδεχόμενο εξέτασης για πρωτεϊνουρία Bence-Jones εάν πιστεύουν ότι τα συμπτώματα ενός ασθενούς μπορεί να υποδηλώνουν μια κατάσταση που σχετίζεται με νεφρική δυσλειτουργία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μεγάλος αριθμός πρωτεϊνών Bence-Jones στα ούρα είναι ενδεικτικό κακοήθειας.

Οι υγιείς ασθενείς έχουν λειτουργικά νεφρά που φιλτράρουν μια μεγάλη ποικιλία προϊόντων αίματος μαζί με χρήσιμες ουσίες που χρειάζεται το σώμα. Τα απόβλητα διοχετεύονται στην ουροδόχο κύστη για απόρριψη στα ούρα. Καθώς η νεφρική λειτουργία αρχίζει να διασπάται σε άτομα με ιατρικά προβλήματα, η ικανότητα φιλτραρίσματος διακυβεύεται και τα νεφρά αρχίζουν να εκκρίνουν περισσότερες πρωτεΐνες. Η εξέταση ούρων μπορεί να αποκαλύψει την έκπτωση της λειτουργίας και μπορεί να περιλαμβάνει μια οπτική επιθεώρηση των ούρων για θολότητα και αποχρωματισμό, μαζί με έλεγχο ράβδου στάθμης και πιο προηγμένες εξετάσεις.

Αλλαγές στη χημεία των ούρων όπως η πρωτεϊνουρία Bence-Jones μπορεί να προκληθούν από προβλήματα με τα νεφρά ή την ουροδόχο κύστη, καθώς και από άλλες περιοχές του σώματος. Τα νεφρά λειτουργούν ως ένα από τα συστήματα επεξεργασίας των απορριμμάτων του σώματος και μπορούν να αποτελέσουν σημαντικό δείκτη της συνολικής υγείας. Εάν εμφανιστεί πρόβλημα στον έναν ή και στους δύο νεφρούς, μπορεί να είναι σημάδι βαθύτερου ιατρικού προβλήματος.

Οι ασθενείς συνήθως αναπτύσσουν πρωτεϊνουρία Bence-Jones όταν έχουν καρκίνο όπως πολλαπλό μυέλωμα ή μακροσφαιριναιμία Waldenstrom. Σε μια ενδελεχή εξέταση για έναν ασθενή με υποψία καρκίνου, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει έλεγχο νεφρικής λειτουργίας για να προσδιορίσει εάν ο καρκίνος ασκεί πίεση στα νεφρά ή σε άλλα συστήματα οργάνων. Η θεραπεία του υποκείμενου καρκίνου είναι ο μόνος τρόπος αντιμετώπισης της πρωτεϊνουρίας και η καταπόνηση των νεφρών μπορεί να γίνει ένας πολύπλοκος παράγοντας κατά την ανάπτυξη ενός σχεδίου θεραπείας, επειδή ορισμένα σχήματα χημειοθεραπείας είναι πολύ σκληρά για τα νεφρά.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πρωτεϊνουρία Bence-Jones έχει διαφορετική αιτία ή είναι καλοήθης στη φύση. Όταν εντοπιστεί σε εργαστηριακό έλεγχο των ούρων ενός ασθενούς, το επόμενο βήμα είναι συνήθως πρόσθετος έλεγχος για να μάθετε περισσότερα σχετικά με το τι το προκαλεί. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει εξετάσεις αίματος, ιατρικές απεικονιστικές μελέτες των νεφρών ή δείγματα βιοψίας. Ένα πλήρες ιστορικό ασθενούς μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο, καθώς μπορεί να παρέχει χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με το γιατί ο ασθενής εμφάνισε πρωτεϊνουρία. Οι ιατρικοί πάροχοι μπορούν να επανεξετάσουν τα δεδομένα για να καθορίσουν τη διάγνωση και να κάνουν συστάσεις θεραπείας.