Τι είναι η πυώδης υδραδενίτιδα;

Η πυώδης ιδραδενίτιδα είναι μια χρόνια πάθηση του δέρματος παρόμοια με τη σοβαρή ακμή. Εμφανίζεται όταν οι σμηγματογόνοι αδένες ή οι θύλακες των τριχών μπλοκάρονται με νεκρά κύτταρα του δέρματος και υγρά από τους ιδρωτοποιούς αδένες. Εάν εισέλθουν βακτήρια στις φραγμένες περιοχές, εμφανίζονται μαύρα στίγματα και πυώδεις βλάβες. Η πάθηση είναι πιο πιθανό να επηρεάσει περιοχές που περιέχουν αποκρινείς ιδρωτοποιούς αδένες, όπως η βουβωνική χώρα ή η μασχάλη, και μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε δέρμα που συχνά τρίβεται μεταξύ τους, όπως το εσωτερικό των μηρών ή το στήθος.

Ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα της πυώδους ιδραδενίτιδας είναι τα μαύρα στίγματα ή οι μικρές σκούρες κουκκίδες στην επιφάνεια των πόρων που προκαλούνται από την υπερβολική λιπαρότητα. Σε αντίθεση με τα μαύρα στίγματα που σχετίζονται με την ήπια ακμή, αυτά εμφανίζονται συχνά σε ζευγάρια ή εμφανίζονται στο δέρμα. Το δέρμα επίσης συνήθως εμφανίζει επώδυνα κόκκινα εξογκώματα γεμάτα με πύον ή διαυγές υγρό γνωστά ως βλάβες. Μπορεί να μεγεθύνονται πριν εκραγούν και συχνά μοιάζουν με ανοιχτές πληγές που αργούν να επουλωθούν.

Άλλα συμπτώματα της πάθησης εμφανίζονται κάτω από το δέρμα. Σκληροί σβώλοι μεγέθους μπιζελιού συχνά αναπτύσσονται κάτω από το δέρμα και μπορεί να μεγεθυνθούν με την πάροδο του χρόνου. Μπορούν να γίνουν φλεγμονώδεις και επώδυνες και μπορεί να παραμείνουν κάτω από το δέρμα για αρκετά χρόνια. Οι φλεβοκομβικές οδούς μπορούν να σχηματίσουν ένα δίκτυο σήραγγας κάτω από την επιφάνεια του δέρματος και να εμποδίσουν την επούλωση τυχόν πληγών.

Η πυώδης ιδραδενίτιδα δεν έχει αποδεδειγμένη αιτία, αλλά τα επίπεδα ορμονών και η γενετική πιστεύεται ότι συμβάλλουν στην πάθηση. Το υπερβολικό βάρος ή το κάπνισμα τσιγάρων μπορεί επίσης να αυξήσει την πιθανότητα ενός ατόμου να αναπτύξει την πάθηση. Τα άτομα που πάσχουν από τη νόσο του Grave, τον απλό έρπητα ή τις ασθένειες του Crohn μπορεί επίσης να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο. Αν και η πυώδης ιδραδενίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιονδήποτε, τείνει να είναι πιο συχνή στις γυναίκες μεταξύ της εφηβείας και της ηλικίας των 40 ετών.

Για να προσδιορίσει εάν ένας ασθενής έχει την πάθηση, ένας γιατρός θα εξετάσει το δέρμα και θα λάβει δείγμα οποιουδήποτε υγρού ή πύου από τις βλάβες. Στη συνέχεια το δείγμα αποστέλλεται σε εργαστήριο για μικροσκοπική εξέταση για να διαπιστωθεί εάν τα βακτήρια που υπάρχουν είναι ενδεικτικά της πυώδους ιδραδενίτιδας. Μπορεί επίσης να εξετάσει ένα δείγμα αίματος για να αποκλείσει άλλες δερματικές παθήσεις.

Αν και δεν υπάρχει μόνιμη θεραπεία για την πρόληψη των επανεμφανίσεων, τα συμπτώματα μπορούν να αντιμετωπιστούν. Τα ήπια μαύρα στίγματα και οι βλάβες μπορούν να πλυθούν με ζεστό νερό και αντιβακτηριακό σαπούνι. Για πιο σοβαρές περιπτώσεις, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά για να απαλλαγεί από τη μόλυνση. Μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει ένα από του στόματος ρετινοειδή για να μειώσει την παραγωγή αδένων ελαίου και να αποτρέψει την απόφραξη των ωοθυλακίων.

Εάν η φαρμακευτική αγωγή δεν ανακουφίσει τα συμπτώματα, μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση. Ένας γιατρός μπορεί να κόψει τις βλάβες και να αποστραγγίσει οποιοδήποτε υγρό ή πύον για να προσφέρει βραχυπρόθεσμη ανακούφιση. Για μεγάλα δίκτυα τούνελ κάτω από το δέρμα που εμποδίζουν την επούλωση των βλαβών, ένας χειρουργός μπορεί να κόψει το δέρμα και τη σάρκα για να αποκαλύψει τις σήραγγες και να επιτρέψει στο δέρμα να επουλωθεί. Σε επαναλαμβανόμενες και επώδυνες περιπτώσεις, όλο το προσβεβλημένο δέρμα μπορεί να κοπεί και να αντικατασταθεί με ένα κομμάτι δέρματος από άλλο μέρος του σώματος που είναι προσκολλημένο στην περιοχή.

Η πυώδης ιδραδενίτιδα μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Οι φλεβοκομβικές οδοί κάτω από το δέρμα μπορούν να προκαλέσουν επανειλημμένη ανάπτυξη βλαβών. Σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να περιορίσουν την κίνηση των προσβεβλημένων περιοχών, ιδιαίτερα των μασχαλών ή των μηρών. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μια βακτηριακή λοίμωξη γνωστή ως κυτταρίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί και να εξαπλωθεί στους λεμφαδένες και στην κυκλοφορία του αίματος.