Το σιγμοειδές κόλον είναι το τμήμα σχήματος S του κατώτερου τμήματος του παχέος εντέρου που καταλήγει στο ορθό. Αυτό το τμήμα του παχέος εντέρου έχει τη δύσκολη δουλειά να συστέλλεται έντονα για να αποβάλλει τα στερεά απόβλητα έξω από το σώμα μέσω του ορθού. Μερικές φορές μια ιατρική κατάσταση θα επηρεάσει τη λειτουργία του σιγμοειδούς παχέος εντέρου. Εάν αυτή η κατάσταση δεν ανταποκρίνεται στην ιατρική θεραπεία, είναι περιστασιακά απαραίτητο να πραγματοποιηθεί σιγμοειδής εκτομή ή χειρουργική αφαίρεση του σιγμοειδούς παχέος εντέρου.
Η ακραία πίεση κατά μήκος των τοιχωμάτων του σιγμοειδούς παχέος εντέρου μπορεί να προκαλέσει διόγκωση μικρών σακουλών του παχέος εντέρου. Αυτές οι διογκωμένες περιοχές ονομάζονται εκκολπώματα. Όταν τα εκκολπώματα φλεγμονώνονται, έχει αναπτυχθεί μια κατάσταση που ονομάζεται εκκολπωματίτιδα. Μερικές φορές, η εκκολπωματίτιδα θα γίνει τόσο σοβαρή που αυτές οι θήκες θα σπάσουν και θα εξαπλώσουν τη μόλυνση στην κοιλιακή κοιλότητα. Η χρόνια εκκολπωματίτιδα είναι ένας κοινός λόγος για τον οποίο πολλοί άνθρωποι κάνουν σιγμοειδή εκτομή.
Ένας άλλος πιθανός λόγος για μια σιγμοειδή εκτομή είναι ο καρκίνος του παχέος εντέρου, πιθανώς με έναν αποφρακτικό όγκο στο σιγμοειδές κόλον. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι σημαντικό ο χειρουργός να αφαιρεί όλο τον προσβεβλημένο ιστό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, θα αφαιρέσει τους γύρω λεμφαδένες για να αποτρέψει την εξάπλωση του καρκίνου. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να είναι ιάσιμος εάν εντοπιστεί αρκετά νωρίς.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η σιγμοειδής εκτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί λαπαροσκοπικά. Αυτή η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει τον χειρουργό που κάνει τρεις ή τέσσερις μικρές τομές στο κοιλιακό τοίχωμα. Στη συνέχεια θα εισάγει πολλά χειρουργικά εργαλεία, συμπεριλαμβανομένου ενός λαπαροσκόπιου, στις τομές. Το λαπαροσκόπιο επιτρέπει στον χειρουργό να δει το εσωτερικό της κοιλιάς και τα άλλα όργανα μπορούν να χειριστούν για να αποκόψουν και να αφαιρέσουν το σιγμοειδές κόλον.
Όταν το τμήμα του σιγμοειδούς είναι πολύ άρρωστο για να αφαιρεθεί λαπαροσκοπικά, ο χειρουργός πρέπει να ανοίξει την κοιλιά για να φτάσει στο σιγμοειδές κόλον. Θα αφαιρέσει το άρρωστο τμήμα του σιγμοειδούς παχέος εντέρου και στη συνέχεια θα επανασυνδέσει τα δύο υγιή άκρα για να δημιουργήσει έναν συνεχή βρόχο του εντέρου. Υπάρχουν περιπτώσεις που το παχύ έντερο χρειάζεται να ξεκουραστεί ή ένα μεγάλο μέρος του παχέος εντέρου είναι άρρωστο. Όταν συμβαίνει αυτό, ο χειρουργός θα πάρει μια μικρή θηλιά του εντέρου και θα την τραβήξει μέσα από ένα άνοιγμα στην κοιλιά. Αυτό ονομάζεται κολοστομία.
Οι κολοστομία μπορεί να είναι προσωρινές ή μόνιμες, ανάλογα με τις περιστάσεις του ατόμου. Εάν ο ασθενής είχε αφαιρέσει μεγάλη ποσότητα παχέος εντέρου, η κολοστομία θα είναι συνήθως μόνιμη. Ένας ασκός κολοστομίας εφαρμόζεται πάνω από την κολοστομία για να συλλάβει τις κινήσεις του εντέρου. Αυτή η τσάντα μπορεί εύκολα να αδειάσει στην τουαλέτα.
Μια σιγμοειδής εκτομή θα έχει κινδύνους. Όπως με κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης ή αιμορραγίας. Υπάρχει επίσης ένας μικρός κίνδυνος για την ανάπτυξη θρόμβων αίματος στα πόδια ή στους πνεύμονες. Περιστασιακά, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει εμπόδια στα έντερα λόγω ουλώδους ιστού. Οι κίνδυνοι επιπλοκών έχουν μειωθεί με την πρόοδο της τεχνολογίας.