Η σήψη των ούρων είναι μια σοβαρή λοίμωξη που μπορεί να οδηγήσει σε σηπτικό σοκ και πρόωρο θάνατο εάν η θεραπεία καθυστερήσει ή απουσιάζει. Γνωστή και ως σύνδρομο συστηματικής φλεγμονώδους απόκρισης, αυτή η κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα που έχουν καθετήρα ούρων ή σε άτομα που έχουν διαγνωστεί με σοβαρή ουρολοίμωξη (UTI). Η έγκαιρη και επιθετική θεραπεία είναι απαραίτητη για μια καλή πρόγνωση, που γενικά περιλαμβάνει τη χορήγηση αντιβιοτικών φαρμάκων, ενδοφλέβια υγρά και, σε ορισμένες περιπτώσεις, χειρουργική επέμβαση.
Η σήψη είναι μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή κατάσταση που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της υπερδραστήριας φλεγμονώδους απόκρισης του ανοσοποιητικού συστήματος σε μια βακτηριακή λοίμωξη. Υπό κανονικές συνθήκες, το ανοσοποιητικό σύστημα ελέγχει τη φλεγμονώδη απόκριση του σώματος, διατηρώντας το οίδημα περιορισμένο στο σημείο της μόλυνσης. Όταν το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά υπερβολικά και η φλεγμονή εξαπλώνεται, οι άμυνες του σώματος υπεραντισταθμίζονται και σχηματίζονται θρόμβοι αίματος σε όλο το κυκλοφορικό σύστημα. Καθώς πολυάριθμοι, μικροσκοπικοί θρόμβοι αίματος κυκλοφορούν ανεξέλεγκτα σε όλο το σώμα, η παροχή οξυγονωμένου αίματος διακυβεύεται και οι λειτουργίες των οργάνων τίθενται σε κίνδυνο.
Εάν η θεραπεία καθυστερήσει, η υγεία των οργάνων και των ιστών μπορεί να διακυβευτεί σοβαρά. Αυτό που ξεκινά ως μικροσκοπικοί θρόμβοι αίματος μπορεί γρήγορα να αναπτυχθεί και να εγκατασταθεί στις αρτηριακές διόδους ως εμπόδια που περιορίζουν τη ροή του αίματος. Η παρατεταμένη στέρηση οξυγονωμένου αίματος σε ζωτικούς ιστούς και όργανα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη γάγγραινας και ανεπάρκειας οργάνων. Η διάγνωση της σήψης των ούρων γίνεται γενικά όταν αποκλείονται άλλες καταστάσεις, των οποίων τα συμπτώματα μπορεί να μιμούνται εκείνα της σήψης.
Υπάρχει μια ποικιλία εργαστηριακών εξετάσεων που μπορούν να χορηγηθούν για να αξιολογηθεί η ικανότητα του αίματος να πήζει και να ελεγχθεί για ενδείξεις μόλυνσης. Άτομα με γνωστή ουρολοίμωξη μπορεί να υποβληθούν σε μια σειρά από εξετάσεις αίματος και μια ανάλυση ούρων για τον εντοπισμό και την αξιολόγηση της υπεύθυνης βακτηριακής παρουσίας και την αξιολόγηση τυχόν ανισορροπιών χημικών ή σύνθετων. Εάν υπάρχει υποψία ότι η λοίμωξη προέρχεται από καθετήρα, μπορούν να ληφθούν δείγματα έκκρισης από τη θέση του καθετήρα και να αναλυθούν. Οι απεικονιστικές εξετάσεις μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την αξιολόγηση της κατάστασης και της λειτουργικότητας των νεφρών και της ουροδόχου κύστης.
Τα σημεία και τα συμπτώματα που σχετίζονται με τη σήψη μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη σοβαρότητα της λοίμωξης. Η διάγνωση μπορεί να τεθεί μόνο εάν το άτομο εμφανίσει τουλάχιστον δύο από τα απαιτούμενα συμπτώματα μόλυνσης. Τα σηπτικά άτομα πρέπει να παρουσιάζουν σημεία που μπορεί να περιλαμβάνουν ενεργή μόλυνση και επιταχυνόμενη αναπνοή ή αυξημένο καρδιακό ρυθμό παρουσία πυρετού. Η εξέλιξη των συμπτωμάτων μπορεί να περιλαμβάνει εξασθενημένη αναπνοή, μειωμένη γνωστική λειτουργία και μειωμένη παραγωγή ούρων. Η εμφάνιση οποιουδήποτε από αυτά τα συμπτώματα που συνοδεύεται από δραστική πτώση της αρτηριακής πίεσης είναι ενδεικτική σηπτικής καταπληξίας.
Τα άτομα που έχουν διαγνωστεί με σήψη ούρων απαιτούν νοσηλεία και επιθετική θεραπεία για να αυξήσουν τις πιθανότητές τους για επιβίωση. Τα αντιβιοτικά και τα αναλγητικά φάρμακα γενικά χορηγούνται ενδοφλεβίως μαζί με υγρά για τη σταθεροποίηση της γλυκόζης και των ηλεκτρολυτών του αίματος και την πρόληψη της αφυδάτωσης. Όταν η λοίμωξη από σήψη έχει εξελιχθεί σε βλάβες της αναπνευστικής λειτουργίας, μπορεί να χορηγηθεί συμπληρωματικό οξυγόνο για να διευκολύνει την ικανότητα του ασθενούς να αναπνέει. Σοβαρή λοίμωξη που προκαλείται από έναν καθετήρα μπορεί να απαιτήσει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του καθετήρα και τυχόν σχηματισμό αποστήματος ή υπολειπόμενη λοίμωξη.