Στις Ηνωμένες Πολιτείες, η συμβουλή και η συναίνεση είναι ο όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει τον ρόλο της Γερουσίας στον περιορισμό των εξουσιών του προέδρου όσον αφορά τους διορισμούς και τις συνθήκες. Για παράδειγμα, σύμφωνα με το Σύνταγμα των ΗΠΑ, οι υποψηφιότητες του προέδρου για θέσεις δεν τίθενται σε ισχύ, εκτός εάν επιβεβαιωθούν από τη Γερουσία, και οι συνθήκες δεν τίθενται σε ισχύ εκτός εάν λάβουν έγκριση από τη Γερουσία με ψήφους δύο τρίτων. Η συμβουλή και η συναίνεση είναι παράδειγμα της συνταγματικής αρχής των ελέγχων και των ισορροπιών, επειδή περιορίζει την εξουσία της εκτελεστικής εξουσίας απαιτώντας νομοθετική έγκριση. Ο όρος προέρχεται από την Αγγλία και χρησιμοποιείται συχνότερα σε κυβερνήσεις που περιορίζουν την εξουσία του διευθύνοντος συμβούλου τους.
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, η παροχή συμβουλών και συναίνεσης προστέθηκε στο Σύνταγμα ως συμβιβασμός για τη διατήρηση της ισορροπίας δυνάμεων μεταξύ της νομοθετικής και εκτελεστικής εξουσίας. Μετά την Αμερικανική Επανάσταση, οι ιδρυτές ήταν απρόθυμοι να δώσουν σε έναν διευθύνοντα σύμβουλο υπερβολική εξουσία λόγω των καταχρήσεων που οι άποικοι πίστευαν ότι είχαν υποστεί υπό τον βασιλιά Γεώργιο Γ’. Η έννοια της συμβουλής και της συναίνεσης που προστέθηκε στο Σύνταγμα ήταν ένα μέτρο για να διασφαλιστεί ότι η εξουσία του προέδρου διατηρείται σε ισορροπία με τους άλλους κλάδους της κυβέρνησης.
Το Σύνταγμα των Ηνωμένων Πολιτειών καθιέρωσε τη χρήση συμβουλών και συναίνεσης στο Άρθρο II. Η Γερουσία πρέπει να διαβουλεύεται και να εγκρίνει όλες τις συνθήκες που έχουν υπογραφεί και όλους τους διορισμούς που γίνονται από τον πρόεδρο. Αυτοί οι διορισμοί περιλαμβάνουν θέσεις όπως μέλη του υπουργικού συμβουλίου, ομοσπονδιακοί δικαστές και πρεσβευτές. Ο πρόεδρος ορίζει πρώτα κάποιον και στη συνέχεια πρέπει να λάβει την έγκριση των δύο τρίτων από τη Γερουσία για να διορίσει τον υποψήφιο. Είναι σημαντικό να σημειωθεί, ωστόσο, ότι χωρίς υποστήριξη από τα τρία πέμπτα της Γερουσίας, ένας φιλονόμος μπορεί να εμποδίσει το ραντεβού.
Οι εξουσίες παροχής συμβουλών και συναίνεσης δόθηκαν στη Γερουσία επειδή θεωρείται η ανώτερη βουλή του διθάλαμου νομοθετικού κλάδου των Ηνωμένων Πολιτειών, που περιλαμβάνει επίσης την Κάτω Βουλή των Αντιπροσώπων. Οι απαιτήσεις για να είσαι γερουσιαστής είναι πιο αυστηρές και οι γερουσιαστές υπηρετούν επίσης μεγαλύτερες θητείες, επομένως είναι λιγότερο πιθανό να λυγίσουν την κοινή γνώμη. Οι συντάκτες του Συντάγματος σκέφτηκαν ότι εξαιτίας αυτού, οι γερουσιαστές θα μπορούσαν να χρησιμεύσουν ως πόροι από τους οποίους ο πρόεδρος θα μπορούσε να ζητήσει συμβουλές.
Ο όρος συμβουλή και συναίνεση βρίσκεται επίσης στις Ηνωμένες Πολιτείες στα συντάγματα των πολιτειών. Η χρήση του είναι παρόμοια με αυτή στο Σύνταγμα των ΗΠΑ, επειδή απαιτεί από τον διευθύνοντα σύμβουλο της πολιτείας, τον κυβερνήτη, να εγκρίνει τις υποψηφιότητές του από την πολιτειακή γερουσία πριν διοριστούν αυτοί που έχουν οριστεί. Οι κυβερνήτες των πολιτειών διορίζουν μέλη του υπουργικού συμβουλίου, επικεφαλής τμημάτων και, σε ορισμένες περιπτώσεις, πολιτειακούς δικαστές.
Η άσκηση συμβουλών και συναίνεσης στις Ηνωμένες Πολιτείες έχει εξελιχθεί με την πάροδο του χρόνου. Ο Τζορτζ Ουάσιγκτον πίστευε ότι η συμβουλή πριν από τις υποψηφιότητες ήταν προαιρετική. Οι σύγχρονοι πρόεδροι συνήθως δεν ανακοινώνουν δημόσια τις υποψηφιότητές τους για ομοσπονδιακούς δικαστές ή άλλες θέσεις πριν συναντηθούν κατ’ ιδίαν με γερουσιαστές. Η συμβουλή της Γερουσίας εφαρμόζεται επίσης κατά τη δημιουργία συνθηκών με την πρόσκληση των Γερουσιαστών είτε να συμμετάσχουν στις διαπραγματεύσεις είτε να παρακολουθήσουν τις διαπραγματεύσεις.