Τι είναι η τεχνική LIFT®;

Η τεχνική της απολίνωσης του ενδοσφιγκτηριακού συριγγίου (LIFT®) χρησιμοποιείται για τη διόρθωση του συριγγίου-in-ano ή του πρωκτικού συριγγίου και θεωρείται ότι είναι μια απλοποιημένη προσέγγιση στη χειρουργική επέμβαση. Θεωρείται μια χαμηλού κινδύνου, βιώσιμη εναλλακτική λύση σε σχέση με άλλες διαδικασίες που περιλαμβάνουν σφράγιση του συριγγίου με χαρτομάντιλο ή βύσμα. Αυτή η τεχνική αναπτύχθηκε από έναν Arun Rojanasakul, έναν Ταϊλανδό χειρουργό με έδρα το Πανεπιστήμιο Chulalongkorn στην Μπανγκόκ της Ταϊλάνδης.

Το συρίγγιο είναι μια ανώμαλη οδός ή άνοιγμα που σχηματίζεται στον ιστό. Στην περίπτωση του συριγγίου του πρωκτού, υπάρχει ένα άνοιγμα στον πρωκτικό σωλήνα. Αυτό το κανάλι, ή οδός, περνά μέσα από τον μυ που περιβάλλει τον πρωκτό, γνωστοί ως μύες του σφιγκτήρα, στο δέρμα των γλουτών. Εάν το άνοιγμα ή η οδός μολυνθεί, σχηματίζεται ένα συρίγγιο.

Η τεχνική LIFT® ξεκινά κάνοντας μια τομή στο άνοιγμα του συριγγίου στον πρωκτικό σωλήνα για να προσδιορίσει πού βρίσκεται στη μεσοσφιγκτηριακή οδό, την περιοχή μεταξύ των μυών του σφιγκτήρα. Ένα άλλο άνοιγμα γίνεται μέσω του εξωτερικού ανοίγματος του συριγγίου στους γλουτούς. Ένας σωλήνας εισάγεται μέσω του εξωτερικού ανοίγματος για να αναγνωρίσει την οδό και να καθαρίσει την περιοχή. Στη συνέχεια αφαιρείται ο μολυσμένος ιστός, που ονομάζεται κρυπτοαδενικός ιστός. Τα ανοίγματα στη συνέχεια σφραγίζονται για να αποφευχθεί περαιτέρω μόλυνση και επανεμφάνιση συριγγίου.

Υπάρχει κάποιος κίνδυνος στην τεχνική LIFT® λόγω της γειτνίασής της τόσο με τους εξωτερικούς όσο και με τους εσωτερικούς μυς του σφιγκτήρα. Αυτοί οι μύες είναι που σφραγίζουν τον πρωκτό και εμποδίζουν οτιδήποτε να εισέλθει ή να βγει. Προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις που χρησιμοποιούσαν παρόμοιες διαδικασίες με την τεχνική LIFT® ήταν ανεπιτυχείς όταν ο εσωτερικός σφιγκτήρας είχε υποστεί βλάβη και ο βλεννογόνος του πρωκτού είχε διεισδύσει. Αυτές οι διαδικασίες συχνά απέτυχαν επειδή έσπασαν τα ράμματα ή η παροχή αίματος στην περιοχή ήταν μόνιμη βλάβη.

Εάν ο σφιγκτήρας υποστεί βλάβη μέσω χειρουργικής επέμβασης, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει ακράτεια. Λόγω της βλάβης, ο σφιγκτήρας δεν μπορεί να κλείσει πλήρως και τα υγρά και τα κόπρανα μπορούν να στραγγίσουν ακούσια μέσω της διαρροής. Αυτό αποτελούσε πρόβλημα σε προηγούμενες διαδικασίες, ακόμη και αν γινόταν σχολαστική επισκευή μετά από ζημιά.

Αν και υπάρχει μικρός κίνδυνος βλάβης του σφιγκτήρα με την τεχνική LIFT®, το πρόβλημα της διακοπής της παροχής αίματος και των σπασμένων ραμμάτων μειώθηκε επειδή αυτή η διαδικασία σφραγίζει το άνοιγμα με μεγαλύτερη ασφάλεια χρησιμοποιώντας απολίνωση. Θεωρείται πολύ πιο ασφαλές από προηγούμενες παρόμοιες επεμβάσεις επειδή εισχωρεί στο χώρο μεταξύ των σφιγκτηρίων, σε αντίθεση με το πέρασμα από τους ίδιους τους μύες. Αυτός είναι ο λόγος που η τεχνική LIFT® αναφέρεται ως διαδικασία διατήρησης σφιγκτήρα.