Μια διατρηματική επισκληρίδιος, που μερικές φορές ονομάζεται επισκληρίδιος ένεση γλυκοκορτικοειδούς, είναι μια βολή που δίνεται στο νωτιαίο νεύρο για να ανακουφίσει τον ακραίο πόνο στην πλάτη ή στα πόδια. Συνήθως, δίνεται για να αφήσει στον ασθενή χρόνο να επουλωθεί από έναν τραυματισμό, να εργαστεί σε ασκήσεις φυσικοθεραπείας και μερικές φορές ως μέθοδος αποφυγής πιθανής χειρουργικής επέμβασης. Το φάρμακο που χορηγείται με ένεση είναι ένα αντιφλεγμονώδες φάρμακο που ονομάζεται κορτιζόνη. Δύο συγκεκριμένες κατηγορίες αυτής της ένεσης είναι η διατρηματική θωρακική επισκληρίδιος ένεση, που χορηγείται στη μέση της πλάτης, και η διατρητική οσφυϊκή επισκληρίδιος ένεση, η οποία γίνεται στο κάτω μέρος της πλάτης. Ο πρώτος χορηγεί το φάρμακο στην περιοχή των πλευρών και στη μέση της πλάτης, ενώ ο δεύτερος μειώνει τον πόνο τόσο στο κάτω μέρος της πλάτης όσο και στα πόδια.
Πριν από τη διατρηματική επισκληρίδιο, οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώσουν τον γιατρό εάν έχουν ιατρικές παθήσεις, όπως αλλεργίες ή αιμορραγική διαταραχή ή εάν λαμβάνουν φάρμακα, όπως αραιωτικά αίματος. Μερικοί ασθενείς μπορεί να επιθυμούν να λάβουν ένα ήπιο ηρεμιστικό πριν από τη διατρηματική επισκληρίδιο ένεση. Αυτό μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως. Στη συνέχεια, οι ασθενείς θα ξαπλώσουν στην κοιλιά τους σε ένα τραπέζι ακτίνων Χ ενώ η περιοχή της ένεσης είναι αποστειρωμένη. Στη συνέχεια, η περιοχή του δέρματος μουδιάζεται και χρησιμοποιείται ένα ακτινοσκόπιο, το οποίο είναι μια συσκευή απεικόνισης, για να διασφαλιστεί η σωστή τοποθέτηση της βελόνας, μαζί με μια έγχυση βαφής αντίθεσης.
Μόλις ο γιατρός έχει μια σαφή εικόνα της ακριβούς περιοχής, θα εισάγει τη βελόνα που περιέχει το φάρμακο κορτιζόνης στο νωτιαίο νεύρο. Είναι αρκετά συνηθισμένο για τους ασθενείς να παρατηρούν κάποιο μούδιασμα για λίγες ώρες μετά την ένεση, το οποίο μπορεί να εμφανιστεί στο στήθος, το πόδι ή το χέρι. Πρέπει να αποφεύγουν την οδήγηση για το υπόλοιπο της ημέρας και να απέχουν από έντονες σωματικές δραστηριότητες. Οι κανονικές δραστηριότητες και η οδήγηση μπορεί να συνεχιστούν την επόμενη ημέρα και οι ασθενείς θα πρέπει να αρχίσουν να εργάζονται με τους φυσιοθεραπευτές τους. Πρέπει να εφαρμόζεται πάγος στην περιοχή της ένεσης περίπου κάθε τέσσερις ώρες την πρώτη ημέρα.
Οι ασθενείς θα πρέπει να αναφέρουν στον γιατρό οποιεσδήποτε αλλαγές στα επίπεδα πόνου τους. Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο αισθάνεται αμέσως καλύτερα μετά την ένεση, το νεύρο που του έγινε η ένεση είναι η βασική αιτία του πόνου. Αυτό είναι χρήσιμο για διαγνωστικούς σκοπούς και ο γιατρός μπορεί στη συνέχεια να χρησιμοποιήσει πρόσθετες θεραπείες για να αντιμετωπίσει τη συγκεκριμένη ιατρική κατάσταση του ασθενούς, ανάλογα με τις ανάγκες. Άλλοι ασθενείς μπορεί να αισθάνονται μερική ανακούφιση από τον πόνο μετά τη διατρηματική επισκληρίδιο, ακολουθούμενη από σταδιακή μείωση του πόνου τις επόμενες ημέρες. Για εκείνους που λαμβάνουν μόνο μερική ανακούφιση από τον πόνο, μπορούν να προγραμματιστούν έως και δύο επιπλέον διατρηματικές επισκληρίδιοι με διαφορά περίπου δύο έως τεσσάρων εβδομάδων.
Γενικά, οι επιπλοκές από μια διατρηματώδη επισκληρίδιο είναι ασυνήθιστες. Μερικοί ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν αιμορραγία, μόλυνση και νευρική βλάβη. Έχουν επίσης αναφερθεί δυσφορία για τις πρώτες ημέρες, πόνος και αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Σπάνια, μπορεί να εμφανιστεί παράλυση, επιδείνωση του πόνου ή αποτυχία της ένεσης να βελτιώσει τον πόνο. Όσοι εμφανίζουν παρενέργειες θα πρέπει να επικοινωνήσουν με το γιατρό το συντομότερο δυνατό.