Η συνδεσμωτική βίδα είναι μια ορθοπεδική συσκευή στερέωσης που μπορεί να συστήσει ο γιατρός για τη διαχείριση ενός ασταθούς κατάγματος αστραγάλου ή σοβαρού διαστρέμματος. Η βίδα κρατά την κνήμη και την περόνη στη θέση τους ενώ ο τραυματισμός του ασθενούς επουλώνεται. Όταν ο ασθενής αναρρώσει, ο γιατρός μπορεί να αφαιρέσει τη βίδα και ο ασθενής μπορεί να βάλει βάρος στο σημείο του τραυματισμού. Συνήθως η τοποθέτηση και η αφαίρεση μιας συνδεσμωτικής βίδας πραγματοποιείται από ορθοπεδικό χειρουργό ή ειδικό ποδιών και αστραγάλων για να επιτευχθεί το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα.
Προτού χρησιμοποιηθεί οποιοδήποτε είδος συσκευής στερέωσης για την αντιμετώπιση ενός κατάγματος ή σοβαρού διαστρέμματος, ο γιατρός συνήθως ζητά ιατρικές απεικονιστικές μελέτες για να μάθει περισσότερα σχετικά με την ακριβή φύση του τραυματισμού. Οι γιατροί μπορούν επίσης να ψηλαφίσουν την άρθρωση για να προσδιορίσουν το επίπεδο ευκαμψίας και πόνου στο σημείο. Μπορούν επίσης να συνεντεύξουν τους ασθενείς τους και να τους βάλουν να περπατήσουν για να μάθουν περισσότερα για τη σοβαρότητα του τραυματισμού. Εάν θα ήταν σκόπιμο μια συνδεσμωτική βίδα, ο γιατρός μπορεί να κάνει μια χειρουργική επέμβαση για να την τοποθετήσει.
Ανάλογα με τη φύση του τραυματισμού, ο γιατρός μπορεί να χρειαστεί να μειώσει ένα κάταγμα ταυτόχρονα με τη χειρουργική επέμβαση. Άλλες συσκευές στερέωσης μπορεί επίσης να είναι απαραίτητες για τη σταθεροποίηση των οστών και τη συγκράτηση τους στη θέση τους όσο το κάταγμα επουλώνεται. Συνήθως ο ασθενής λαμβάνει γύψο ή νάρθηκα για να ακινητοποιήσει την άρθρωση. Καθώς ο ασθενής θεραπεύεται, αυτό μπορεί να αφαιρεθεί, αν και ο ασθενής εξακολουθεί να μην μπορεί να βάλει βάρος στον προσβεβλημένο αστράγαλο. Μετά από αξιολόγηση παρακολούθησης, ο γιατρός μπορεί να αφαιρέσει τη συνδεσμωτική βίδα.
Η αφαίρεση της βίδας δεν συνιστάται πάντα. Μελέτες σε ασθενείς με συνδεσμωτικές βίδες υποδεικνύουν ότι, ενώ μπορεί να προκαλέσουν πόνο και προβλήματα κινητικότητας σε ορισμένους ασθενείς, δεν προκαλούν προβλήματα σε άλλους. Εάν ένας ασθενής δεν έχει ιατρικές ενδείξεις που να υποδηλώνουν ότι θα ήταν σκόπιμο να βγάλετε τη βίδα, ο γιατρός μπορεί να συστήσει να την αφήσετε στη θέση της. Σε περίπτωση που εμφανιστούν προβλήματα στο μέλλον, μπορεί πάντα να εξαλειφθεί.
Οι πιθανοί κίνδυνοι μιας συνδεσμωτικής βίδας μπορεί να περιλαμβάνουν μολύνσεις στο σημείο της χειρουργικής επέμβασης. ακατάλληλη ευθυγράμμιση των οστών, η οποία μπορεί να επιδεινώσει τον τραυματισμό. και χρόνιο πόνο ή ερεθισμό. Ένας έμπειρος πάροχος φροντίδας μπορεί να ελαχιστοποιήσει τον κίνδυνο παρενεργειών όσο το δυνατόν περισσότερο. Οι ασθενείς θα πρέπει να ακολουθούν τις οδηγίες μετέπειτα φροντίδας, ιδιαίτερα τις οδηγίες σχετικά με τη σωματική δραστηριότητα, για να μειώσουν τις πιθανότητες εμφάνισης παρενεργειών και να προωθήσουν την ταχεία, ομοιόμορφη επούλωση της εμπλεκόμενης άρθρωσης του αστραγάλου.