Αν δεν συνέβαινε η ασφαλιστική απάτη, οι ασφαλιστικές εταιρείες δεν θα χρειάζονταν ερευνητές ασφαλιστικών απαιτήσεων. Δυστυχώς, υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι ασφαλιστικών απάτων και ψευδών απαιτήσεων και οι ασφαλιστικές εταιρείες ενδέχεται να χάσουν πολλά χρήματα εάν απλώς πληρώσουν για αξιώσεις που θεωρούν ότι είναι αμφίβολες. Για να αποφευχθεί αυτή η απώλεια, πολλές ασφαλιστικές εταιρείες έχουν στο προσωπικό τους ή έχουν συμβόλαιο με τουλάχιστον έναν ερευνητή ασφαλιστικών απαιτήσεων, ώστε να μπορούν να προσπαθήσουν να πληρώσουν μόνο νόμιμες απαιτήσεις.
Συνήθως, η βοήθεια του ερευνητή ασφαλιστικών απαιτήσεων ζητείται όταν μια εταιρεία υποπτεύεται απάτη. Υποψία μπορεί να προκύψει κατά τις πρώτες εξετάσεις μιας αξίωσης, οι οποίες μπορεί να διεξάγονται από ασφαλιστικούς εξεταστές ή ασφαλιστικούς προσαρμογείς. Ο ερευνητής θα εξετάσει την υπόθεση, εξετάζοντας όλες τις πληροφορίες που παρέχονται από την εταιρεία και τους ενάγοντες. Μπορεί επίσης να ερευνήσει τους ενάγοντες σε κάποιο βαθμό για να διαπιστώσει εάν έχουν πληροφορίες στο παρελθόν τους που ενδέχεται να υποδηλώνουν δόλιες συμπεριφορές στο παρόν. Ενδέχεται να διεξάγονται έρευνες για ποινικά μητρώα, ο ερευνητής θα μπορούσε να αναζητήσει συμπαιγνία μεταξύ ενάγοντων και μαρτύρων και μπορεί επίσης να πάρει ξανά συνέντευξη από οποιονδήποτε εμπλέκεται στην αξίωση.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ερευνητής ασφαλιστικών απαιτήσεων δεν κοσκινίζει μόνο τα στοιχεία του μάρτυρα/του ενάγοντος, αλλά μπορεί να είναι στο πεδίο. Σως χρειαστεί να κάνει επιτήρηση ή να εξετάσει τη σκηνή ενός ατυχήματος. Η εργασία μπορεί να διαφέρει μεταξύ ενεργητικής και παθητικής αναζήτησης στοιχείων για ασφαλιστική απάτη.
Ενδέχεται να υπάρχουν ειδικές απαιτήσεις για να γίνετε ερευνητής ασφαλιστικών απαιτήσεων. Μερικοί άνθρωποι μετακινούνται από ιδιωτικές έρευνες ή υπηρεσίες επιβολής του νόμου σε αυτόν τον τομέα. Άλλοι μπορούν να σπουδάσουν ποινική δικαιοσύνη σε επίπεδο κολλεγίων, συνήθως κερδίζοντας πτυχίο πριν εισέλθουν σε αυτόν τον τομέα. Η εξοικείωση με τους νόμους περί κρατικών ασφαλίσεων είναι επίσης ζωτικής σημασίας και κάθε καλός ερευνητής θα πρέπει να γνωρίζει κοινά μέσα με τα οποία οι άνθρωποι επιχειρούν να διαπράξουν ασφαλιστική απάτη.
Μια άλλη από τις προϋποθέσεις για να γίνει ασφαλιστικός ερευνητής μπορεί να είναι η κρατική αδειοδότηση. Σε ορισμένες πολιτείες οι ερευνητές πρέπει να έχουν άδεια ως ιδιωτικοί ερευνητές. Αυτό μπορεί να διαφέρει και οι άνθρωποι πρέπει να εξετάσουν τους νόμους της πολιτείας ή της χώρας τους για να καθορίσουν συγκεκριμένες απαιτήσεις.
Εκτός από την απαιτούμενη μελέτη και γνώση, κάθε ερευνητής ασφαλιστικών απαιτήσεων πρέπει να έχει ένα καλά εκπαιδευμένο μυαλό: ένα που μπορεί εύκολα να εντοπίσει την απάτη, να δει μοτίβα στις πληροφορίες που συλλέγονται και να αναζητήσει τρόπους για να αποδείξει τις υποψίες. Άτομα που μπορεί να απολαμβάνουν αυτό το πεδίο όπως η λογική, η λογική και οι γρίφοι και δεν φοβούνται να κάνουν ενεργή εργασία ανίχνευσης όταν απαιτείται. Μπορεί επίσης να χρειαστεί ένας μεγάλος βαθμός οργάνωσης, καθώς η αναζήτηση όλων των εγγράφων και των συγκεντρωμένων στοιχείων καθίσταται δυσκολότερη όταν η οργάνωση είναι τυχαία.