Τι είναι ο ισοκινητικός έλεγχος;

Η ισοκινητική δοκιμή χρησιμοποιεί συχνά μια συσκευή που βασίζεται σε υπολογιστή για να εξετάσει μεμονωμένες μυϊκές ομάδες. Τόσο η λειτουργία όσο και η ισχύς μπορούν να αξιολογηθούν με ένα μηχάνημα δυναμομέτρου που πιθανόν να λειτουργεί υδραυλικά ή ηλεκτρομαγνητικά. Το μηχάνημα φιλοξενεί συνήθως ασθενείς με περιορισμένο εύρος κίνησης και μυϊκές αδυναμίες, αν και όλοι οι συμμετέχοντες αναμένεται να καταβάλουν κάθε δυνατή προσπάθεια για να λάβουν ακριβή αποτελέσματα. Με βάση τα σχόλια από το μηχάνημα, ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να συνταγογραφήσει ένα πρόγραμμα αποκατάστασης για τη βελτίωση της υγείας των μυών και των αρθρώσεων. Γενικά, η ισοκινητική δοκιμή παρέχει ακριβή δεδομένα, αν και μπορεί να μην είναι κατάλληλη για όλες τις εφαρμογές.

Ο συνήθης σκοπός της ισοκινητικής εξέτασης είναι η αξιολόγηση της μυϊκής λειτουργίας κατά τη διάρκεια διαφορετικών διαστημάτων άσκησης. Οι ασθενείς μπορούν να λάβουν αυτήν την εξέταση προ και μετεγχειρητικά για να μετρήσουν τα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης, να μετρήσουν τις επιπλοκές της αρθρίτιδας των αρθρώσεων ή να ποσοτικοποιήσουν σωματικές βλάβες από τραυματισμό ή ασθένεια. Με τη σειρά του, αυτή η δοκιμή μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την άσκηση συγκεκριμένων μυϊκών ομάδων για αποκατάσταση ή οικοδόμηση δύναμης.

Η ισοκινητική εξέταση συνήθως αξιολογεί μια συγκεκριμένη ομάδα μυών, όπως εκείνους στον ώμο ή στον αστράγαλο. Οι κινήσεις του ασθενούς συχνά χρειάζεται να είναι όσο το δυνατόν πιο γρήγορες και δυνατές για να ληφθούν ακριβείς μετρήσεις. Τέτοιες μετρήσεις γενικά διανέμονται από υπολογιστή και μπορεί να είναι είτε ακουστικές είτε οπτικές. Η οπτική ανατροφοδότηση είναι πιθανό να διαφέρει σημαντικά μεταξύ διαφορετικών μηχανών, αλλά πολλοί κλινικοί επαγγελματίες συμφωνούν ότι τα αποτελέσματα είναι γενικά ένα αντικειμενικό μέτρο των ελλειμμάτων δύναμης.

Κατά την αρχική αξιολόγηση, ένας φυσικοθεραπευτής ή εκπαιδευμένος τεχνικός συχνά χειρίζεται ένα μηχάνημα δυναμομέτρησης που εφαρμόζει συνεχή αντίσταση στους μύες που ελέγχονται. Αυτό το μηχάνημα είναι πιθανό να είναι υδραυλικής ή ηλεκτρομαγνητικής φύσης για τη μείωση της πρόσκρουσης της άρθρωσης. Το δυναμόμετρο, το οποίο βρίσκεται συχνά μέσα στο συγκρότημα κεφαλής του μηχανήματος, ελέγχει την ταχύτητα ανταποκρινόμενη στην προσπάθεια του ασθενούς. Έτσι, προσαρμόζονται διακυμάνσεις στην απόδοση δύναμης, επιτρέποντας σε ένα άτομο με περιορισμένο εύρος κίνησης ή μυϊκή αδυναμία να ολοκληρώσει επιτυχώς τη δοκιμή.

Ομοίως, τα μηχανήματα δυναμομέτρησης μπορούν επίσης να ρυθμιστούν έτσι ώστε ένα άτομο να μπορεί να εκτελεί μεμονωμένες πλειομετρικές ασκήσεις. Αυτά χρησιμοποιούνται γενικά από αθλητές για να εκπαιδεύσουν μυϊκές ομάδες για βελτιωμένη λειτουργία. Οι πλειομετρικές κινήσεις συχνά συστέλλουν τους μύες με γρήγορες διαδοχές, βελτιώνοντας έτσι τη δύναμη και την ελαστικότητα.

Τα μηχανήματα δυναμόμετρου λειτουργούν συχνά σύμφωνα με τις μεμονωμένες μυϊκές ομάδες που υποβάλλονται σε αξιολόγηση. Ο ισοκινητικός έλεγχος για το γόνατο, για παράδειγμα, γίνεται συχνά σε καθιστή θέση. Ένας ιμάντας μηρού χρησιμοποιείται συχνά για να στερεώσει έναν ασθενή στο κάθισμα και ο τεχνικός μπορεί στη συνέχεια να ρυθμίσει το επιθυμητό εύρος κίνησης του ποδιού. Εάν ο ασθενής ελέγχεται για αντοχή, το μηχάνημα μπορεί να ρυθμιστεί για μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο, όπως 10 λεπτά. Αντίθετα, ένας ασθενής που υποβάλλεται σε αξιολογήσεις δύναμης μπορεί να χρειαστεί να εκτελέσει έναν ορισμένο αριθμό επαναλήψεων, όπως πέντε.

Η ισοκινητική δοκιμή για τον ώμο μπορεί να εξετάσει τέσσερις διαφορετικές κινήσεις: κάμψη/έκταση, στην οποία ο βραχίονας σηκώνεται και χαμηλώνει με το αντιβράχιο στραμμένο προς τα επάνω. προσαγωγή και απαγωγή, κατά την οποία τα χέρια σηκώνονται ευθεία προς τα πλάγια. περιστροφές ώμων? και διαγώνιες κινήσεις με τον αγκώνα. Ο αγκώνας, ο καρπός, το ισχίο, η μηριαία επιγονατίδα και ο αστράγαλος είναι πρόσθετες αρθρώσεις και μυϊκές ομάδες που μπορούν να εξεταστούν κριτικά με ισοκινητική εξέταση.

Παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα ενός ασθενούς περιλαμβάνουν το κίνητρο, τα επίπεδα σωματικής δραστηριότητας πριν από τη δοκιμή και την εξοικείωση με τον τρόπο λειτουργίας του μηχανήματος. Πολλά κλινικά γραφεία δίνουν στους ασθενείς χρόνο να εξοικειωθούν με το μηχάνημα δυναμομέτρου πριν ξεκινήσουν οι δοκιμές. Το τεστ ξεκινά συχνά μετά από πολλές επαναλήψεις εξάσκησης. Επιπλέον, οι ασθενείς που δεν καταβάλλουν όλη την προσπάθεια κατά τη διάρκεια του τεστ μπορεί να λάβουν ανακριβή αποτελέσματα και, ως εκ τούτου, η συνολική αξιολόγηση μπορεί να είναι λανθασμένη.

Οι μηχανές δυναμομέτρου έχει αποδειχθεί ότι παρέχουν βασικά ακριβή δεδομένα κατά τη δοκιμή μονοαξονικών αρθρώσεων όπως το γόνατο. Αυτά τα δεδομένα θεωρούνται γενικά μη χρήσιμα, ωστόσο, κατά τη διάγνωση ορθοπεδικών ανωμαλιών. Ο ισοκινητικός έλεγχος ουσιαστικά επιτρέπει στους ασθενείς να εργαστούν στη μυϊκή λειτουργία με ασφαλή και ελεγχόμενο τρόπο. Ένα τέτοιο πρόγραμμα αποκατάστασης, το οποίο συνήθως συνταγογραφείται με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων, μπορεί επίσης να προσαρμοστεί ώστε να ανταποκρίνεται στις ατομικές ανάγκες και στα αναμενόμενα αποτελέσματα. Μπορεί να γίνει περιοδικός επανέλεγχος για την παρακολούθηση της προόδου του ασθενούς και για τη μέτρηση της αναπτυσσόμενης μυϊκής δύναμης.