Τι είναι οι οπίσθιες ουρηθρικές βαλβίδες;

Οι οπίσθιες βαλβίδες της ουρήθρας, που ονομάζονται επίσης PUV, είναι μια κατάσταση που επηρεάζει μόνο τα αγόρια και είναι παρούσα κατά τη γέννηση. Περιγράφει την περίσσεια πτερυγίων του δέρματος στην ουρήθρα που μπορεί να εμποδίσει ή να αναστρέψει τη ροή των ούρων από την ουροδόχο κύστη προς το εξωτερικό του σώματος. Τα συμπτώματα της PUV περιλαμβάνουν μια διευρυμένη κύστη, λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος και επώδυνη ούρηση. Μπορεί επίσης να υπάρχει αδύναμη ροή ούρων και μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε αναπνευστική ανεπάρκεια στα βρέφη. Σοβαρά συμπτώματα μπορούν να ανιχνευθούν στο έμβρυο, ενώ τα ήπια συμπτώματα μπορεί να χρειαστούν χρόνια για να εμφανιστούν και στη συνέχεια να οδηγήσουν στη διάγνωση.

Οι οπίσθιες ουρηθρικές βαλβίδες βρίσκονται μέσα στην ανδρική ουρήθρα. Η ανδρική ουρήθρα είναι ένας λεπτός σωλήνας που μεταφέρει τα ούρα από την ουροδόχο κύστη στην άκρη του πέους, όπου απελευθερώνονται από το σώμα. Διαταραχές της ουρήθρας, όπως οι οπίσθιες βαλβίδες, επηρεάζουν ολόκληρο το ουροποιητικό σύστημα, το οποίο αποτελείται από την ουρήθρα, την ουροδόχο κύστη, τους ουρητήρες και τα νεφρά.

Τα συμπτώματα των οπίσθιων βαλβίδων της ουρήθρας είναι πιθανό να εμφανιστούν σε πολύ νεαρή ηλικία, καθώς η διαταραχή είναι παρούσα κατά ή πριν από τη γέννηση. Τα συμπτώματα ποικίλλουν σε κάθε παιδί και μπορεί να εμφανιστούν ως ήπια ή σοβαρά. Τα πιο κοινά συμπτώματα αυτής της διαταραχής είναι η μεγέθυνση της ουροδόχου κύστης που μπορεί να προκαλέσει ή όχι μια προεξέχουσα κοιλιά. Μια ουρολοίμωξη, η επώδυνη ούρηση και η αδύναμη ροή ούρησης είναι επίσης συμπτώματα της PUV. Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν δυσκολία στην ούρηση ή αύξηση βάρους, συχνοουρία και βρέξιμο του κρεβατιού ή του παντελονιού αφού το παιδί έχει εκπαιδευτεί στο γιογιό.

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων των οπίσθιων ουρηθρικών βαλβίδων καθορίζει πότε ανιχνεύεται η πάθηση. Σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις, όπως όταν τα ούρα είναι πλήρη ή σχεδόν εντελώς φραγμένα, η πάθηση μπορεί να διαγνωστεί προγεννητικά. Ο υπέρηχος μπορεί να βρει διάταση της κύστης στο έμβρυο καθώς και αμφοτερόπλευρη διαστολή των νεφρών, διαστολή ουρητήρα και μειωμένα επίπεδα αμνιακού υγρού. Η πάθηση μπορεί επίσης να διαγνωστεί σε νεογέννητα με σοβαρά συμπτώματα όπως δυσκολία στην αναπνοή, διευρυμένη κύστη και ντρίμπλα ούρων. Όταν τα συμπτώματα είναι ήπια κατά τη γέννηση, η επίδραση στην ουροδόχο κύστη είναι πολύ σταδιακή και μπορεί να χρειαστούν χρόνια για να εμφανιστούν συμπτώματα.

Η ακριβής αιτία των οπίσθιων ουρηθρικών βαλβίδων είναι άγνωστη, αλλά θεωρείται εκ γενετής ελάττωμα. Τα περίσσεια πτερύγια που ορίζουν την PUV πιστεύεται ότι αναπτύσσονται πολύ νωρίς στην εμβρυϊκή ανάπτυξη. Είναι η πιο κοινή αιτία απόφραξης του ουροποιητικού συστήματος στα αγόρια, αλλά επηρεάζει μόλις ένα στα 8,000 βρέφη. Η γενική συναίνεση είναι ότι αυτή η διαταραχή εμφανίζεται τυχαία, αλλά έχει παρατηρηθεί σε μερικά δίδυμα και αδέρφια, υποδεικνύοντας ότι η γενετική μπορεί να παίζει ρόλο.