Ένας σύμβουλος Medicare είναι ένας επαγγελματίας που μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο ή μια εταιρεία να αντιμετωπίσει πτυχές του συστήματος Medicare. Το Medicare είναι ένα ομοσπονδιακό πρόγραμμα που παρέχει ασφάλιση υγείας για άτομα άνω των 65 ετών. Το πρόγραμμα μπορεί επίσης να βοηθήσει άτομα κάτω των 65 ετών εάν έχουν ορισμένες αναπηρίες ή μόνιμη νεφρική ανεπάρκεια.
Ένας σύμβουλος Medicare συνεργάζεται με μια εταιρεία ή άτομο για να τους βοηθήσει να κατανοήσουν πλήρως το πρόγραμμα Medicare. Όταν εργάζεστε με ένα άτομο, ο σύμβουλος παίζει συμβουλευτικό ρόλο και δίνει οδηγίες στο άτομο για το ποιος θα είναι ο καλύτερος φορέας Medicare για αυτόν. Ο σύμβουλος διασφαλίζει ότι το άτομο έχει την τέλεια κάλυψη Medicare για να καλύψει τις ανάγκες υγείας του.
Υπάρχουν δύο κύριες επιλογές από τις οποίες μπορούν να επιλέξουν τα άτομα όταν λαμβάνουν Medicare. Αυτές οι επιλογές περιλαμβάνουν το Medicare Part A και το Medicare Part B. Οι επιλογές διαφοροποιούνται ως προς την τιμή και την ιατρική κάλυψη.
Υπάρχουν στιγμές που ένα άτομο μπορεί να δυσκολευτεί να πληρώσει για την υγειονομική περίθαλψη Medicare ή τα έξοδα κάλυψης συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ένας σύμβουλος μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο με περιορισμένο εισόδημα και πόρους. Ο σύμβουλος μπορεί να εντοπίσει τους σωστούς πόρους προκειμένου να λάβει την κάλυψη που απαιτείται.
Το πρόγραμμα Medicare άλλαξε με τα χρόνια. Αυτές οι αλλαγές συχνά αναφέρονται ως μεταρρύθμιση του Medicare. Όταν πραγματοποιηθεί η μεταρρύθμιση του Medicare, ο σύμβουλος πρέπει να βοηθήσει τις εταιρείες και τους πελάτες να κατανοήσουν τις επιπτώσεις της αλλαγής. Ένας σύμβουλος Medicare μπορεί να διασφαλίσει ότι οι πελάτες τους είναι πλήρως προετοιμασμένοι για να αντιμετωπίσουν τυχόν αλλαγές στο σύστημα Medicare.
Ορισμένοι πάροχοι υπηρεσιών Medicare δυσκολεύονται να αποζημιωθούν από την ομοσπονδιακή κυβέρνηση αφού προσφέρουν υπηρεσίες Medicare σε ασθενείς. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις υπηρεσίες υγείας στο σπίτι. Ένας σύμβουλος Medicare μπορεί να βοηθήσει τις εταιρείες με πληροφορίες επιστροφής χρημάτων καθώς και την ανάπτυξη στρατηγικών αποζημίωσης. Αυτές οι στρατηγικές είναι απαραίτητες για τους παρόχους Medicare που ενδιαφέρονται να διατηρήσουν μια θετική ταμειακή ροή.
Ένας σύμβουλος Medicare πρέπει επίσης να ενημερώνεται για όλες τις εξελίξεις στο σύστημα Medicare. Ένας σύμβουλος θα έχει ειδικές γνώσεις στην κωδικοποίηση Medicare, τους ελέγχους Medicare, τη χρέωση, την τεκμηρίωση, τις προσφυγές Medicare και το λογισμικό συμμόρφωσης Medicare. Οι σύμβουλοι Medicare προέρχονται από ένα ευρύ φάσμα διαφορετικών υποβάθρων. Ωστόσο, πολλοί σύμβουλοι Medicare εργάστηκαν προηγουμένως στον κλάδο των ασφαλίσεων προτού μπουν σε συμβουλευτικές υπηρεσίες. Ορισμένοι σύμβουλοι είναι επίσης επαγγελματίες υπεύθυνοι ακροάσεων και προσφυγών Medicare.