Τι είναι τα οπίσθια χειλικά δάκρυα;

Τα οπίσθια χειλικά δάκρυα είναι τραυματισμοί σε έναν συγκεκριμένο τύπο χόνδρου που βρίσκεται μόνο στις αρθρώσεις του σώματος: στους ώμους και τους γοφούς. Η ρήξη του ώμου είναι πιο συχνή από μια παρόμοια ρήξη του ισχίου, λόγω της μεγαλύτερης χρήσης των άνω άκρων γενικά και του μεγαλύτερου εύρους κίνησης που συνήθως απαιτείται από την άρθρωση στην καθημερινή χρήση. Ο ίδιος ο χόνδρος είναι ένας ειδικός τύπος χόνδρου που περιβάλλει μια υποδοχή, που έχει σχεδιαστεί για να μαλακώνει την άρθρωση και να αυξάνει το βάθος της γληνοειδής υποδοχής του ώμου στην οποία βρίσκεται η σφαίρα του βραχιονίου – ή του άνω οστού του βραχίονα -, αυξάνοντας έτσι τη συνολική σταθερότητα της άρθρωσης. Οι οπίσθιες ρήξεις του επιχειλίου εμφανίζονται στην οπίσθια ή οπίσθια πλευρά του επιχειλίου. Συνήθως ταξινομούνται είτε ως ρήξη άνω προς τα πίσω επιχειλίου (SLAP) είτε ως ρήξη οπίσθιου επιχειλίου με πρόσκρουση.

Τα δάκρυα SLAP είναι ένας από τους τύπους οπίσθιων ρωγμών και αφορούν την άνω όψη του επιχειλίου από μπροστά προς τα πίσω. Αυτές οι ρήξεις ταξινομούνται σε τέσσερις κατηγορίες ανάλογα με τον βαθμό του τραυματισμού, τις συγκεκριμένες πτυχές της ανατομίας του ώμου που εμπλέκονται και τον βαθμό επεμβατικής αποκατάστασης που αναμένεται. Μία από τις τέσσερις κατηγορίες ρήξεων SLAP υποδιαιρείται περαιτέρω σε τρεις τύπους, ανάλογα με την περιοχή ή τις περιοχές τραυματισμού, ξεκινώντας από το μπροστινό μέρος του ώμου και προχωρώντας προς τα πίσω. Οι οπίσθιες ρήξεις του χιτώνα που ταξινομούνται ως ρήξεις SLAP περιλαμβάνουν επίσης την πρόσθια, ή την κορυφή, όψη του επιχειλίου και επομένως την περιοχή όπου η κεφαλή του δικεφάλου μυός συνδέεται με τον ώμο. Επηρεάζουν συχνότερα άτομα που πρέπει να χρησιμοποιούν επανειλημμένα μια κίνηση του βραχίονα πάνω από το κεφάλι, όπως στάμνες του μπέιζμπολ ή ξυλοκόπτες που χρησιμοποιούν τσεκούρι.

Τα οπίσθια χιόνια μπορεί επίσης να εμφανιστούν συχνά με πρόσκρουση ή τσίμπημα του στροφικού πετάλου του ώμου. Αυτή η πρόσκρουση εμφανίζεται λιγότερο συχνά από τα δάκρυα SLAP, αλλά παρατηρείται επίσης σε αθλητές, ιδιαίτερα σε ποδοσφαιριστές. Οι οπίσθιες ρωγμές με πρόσκρουση επηρεάζουν τη σταθερότητα του ώμου λόγω της εμπλοκής του στροφικού πετάλου. Η περιστροφική μανσέτα αποτελείται στην πραγματικότητα από τέσσερις ξεχωριστούς μύες που συνεργάζονται για να παρέχουν σταθερότητα και ευελιξία στην άρθρωση του ώμου. Η πλήρης εξάρθρωση του βραχιονίου οστού από τον ώμο είναι σπάνια με τραυματισμό του στροφικού πετάλου, αλλά η υπεκτόνωση – αστάθεια που γίνεται αισθητή με την κίνηση – είναι ένα κοινό παράπονο.

Παρά τη συγκεκριμένη ταξινόμησή τους, τα οπίσθια επιχειλιακά δάκρυα μοιράζονται ορισμένα παρόμοια συμπτώματα. Ο πόνος στον ώμο συνήθως περιγράφεται ως βαθύς ή πόνος και εντοπίζεται στην ίδια την περιοχή της άρθρωσης. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν αναφορές υποκειμενικής αστάθειας ή συγκεκριμένο τράβηγμα ή πιάσιμο κατά την επανάληψη μιας τυπικής κίνησης του ώμου. Η διάγνωση συνήθως απαιτεί μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία, αν και μικρότερα δάκρυα μπορεί να απαιτούν αρθροσκοπική αξιολόγηση για επιβεβαίωση.