Ένας ARNP, ή προχωρημένος εγγεγραμμένος επαγγελματίας νοσηλευτής, είναι ένας επαγγελματίας υγείας που έχει εκτεταμένη εκπαίδευση και κατάρτιση. Αυτό της επιτρέπει να εργάζεται ανεξάρτητα και να παρέχει περισσότερη ιατρική περίθαλψη από άλλες νοσοκόμες. Μπορεί να παρέχει τόσο προληπτικές όσο και διαγνωστικές υπηρεσίες σε πολλά διαφορετικά περιβάλλοντα υγειονομικής περίθαλψης.
Το να γίνεις προχωρημένος εγγεγραμμένος επαγγελματίας νοσηλευτής απαιτεί περισσότερα από ένα πτυχίο και πιστοποίηση. Αφού γίνει εγγεγραμμένη νοσοκόμα, πρέπει να ολοκληρώσει ένα διετές μεταπτυχιακό πρόγραμμα. Εναλλακτικά, μπορεί να ολοκληρώσει ένα πρόγραμμα πιστοποίησης ειδικότητας που μπορεί να διαρκέσει έως και 18 μήνες. Τέλος, πρέπει να περάσει γραπτές εξετάσεις για να αποκτήσει άδεια. Πρέπει να συμπληρωθούν περαιτέρω ώρες μεταπτυχιακής εκπαίδευσης για την ανανέωση της άδειας ARNP.
Ένα ARNP μπορεί να πραγματοποιήσει ιατρικές εξετάσεις και φυσικές εξετάσεις και μπορεί να διαγνώσει και να θεραπεύσει ασθένειες, τραυματισμούς και ασθένειες. Μπορεί να παραγγείλει εργαστηριακές εξετάσεις και ακτινογραφίες και είναι σε θέση να γράφει συνταγές για φάρμακα και θεραπείες. Πολλοί ARNP μπορούν επίσης να κάνουν μικρές χειρουργικές επεμβάσεις. Μπορούν να κάνουν σχεδόν οτιδήποτε μπορεί να κάνει ένας γιατρός.
Οι περισσότερες από αυτές τις υψηλής ειδίκευσης νοσοκόμες εργάζονται ως πιστοποιημένες μαίες νοσοκόμες, αναισθησιολόγοι και ειδικοί νοσοκόμων, αλλά μπορούν να αποκτηθούν και πολλές άλλες πιστοποιήσεις. Τα ARNPs συχνά πιστοποιούνται σε κρίσιμη, ψυχιατρική ή επείγουσα περίθαλψη. Μπορούν επίσης να επιλέξουν να ειδικευτούν στην παιδιατρική, την ογκολογία ή τη γυναικολογία και τη μαιευτική.
Αυτές οι νοσοκόμες είναι σε θέση να παρέχουν καλά βρεφική και παιδική φροντίδα και μπορούν να χορηγούν εμβολιασμούς. Οι υπηρεσίες συμβουλευτικής και οικογενειακού προγραμματισμού παρέχονται επίσης συχνά από τα ARNP καθώς και η προγεννητική φροντίδα. Προηγμένες εγγεγραμμένες νοσοκόμες μπορούν να ράψουν ασθενείς και να πραγματοποιήσουν βιοψίες δέρματος. Είναι επίσης σε θέση να στήνουν σπασμένα οστά και να τα βάζουν σε γύψους.
Οι ARNP μπορούν να ασκούνται μαζί με έναν γιατρό στο γραφείο ή να λειτουργούν με παρόμοια ιδιότητα σε μια κλινική. Οι νοσηλευτές σε δημόσια σχολεία και κολέγια είναι συχνά νοσηλευτές. Αυτές οι νοσοκόμες μπορούν επίσης να εργαστούν σε ένα νοσοκομείο, ιδιαίτερα στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης. Αντί για γιατρό, πολλά δωμάτια επειγόντων περιστατικών έχουν τώρα έναν ARNP σε υπηρεσία ως πάροχο πρωτοβάθμιας φροντίδας. Ένας γιατρός είναι σε εφημερία για πιο εις βάθος διάγνωση και φροντίδα.
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, έχει προταθεί ότι έως το 2015 κάθε ARNP θα πρέπει να απαιτείται να αποκτήσει πτυχίο Doctor of Nursing Practice. Αυτό το πτυχίο θα αντικαταστήσει τα τρέχοντα μεταπτυχιακά και μεταπτυχιακά προγράμματα και θα επηρέαζε μόνο τους νέους επαγγελματίες νοσηλευτές. Όσοι ήταν ήδη στην πράξη θα εξαιρούνταν και δεν θα υποχρεούνταν να αποκτήσουν αυτό το πτυχίο.