Ένα ενδοαρθρικό κάταγμα είναι ένα κάταγμα οστού που πηγαίνει μέχρι τέρμα μέσα σε μια άρθρωση αντί να σταματά κοντά στην άρθρωση, το οποίο ονομάζεται εξωαρθρικό κάταγμα. Ο καρπός είναι ιδιαίτερα επιρρεπής σε ενδοαρθρικά κατάγματα, αν και μπορεί να εμφανιστούν και σε άλλες αρθρώσεις. Μπορεί να είναι πολύπλοκα και δύσκολα στη θεραπεία και ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση και φυσικοθεραπεία για να αναρρώσει. Οι ασθενείς μπορεί να θελήσουν να εξετάσουν το ενδεχόμενο να δουν έναν ειδικό χεριών σε περίπτωση κατάγματος καρπού, επειδή τα προβλήματα με την επούλωση μπορεί να δημιουργήσουν δια βίου προβλήματα, όπως η έλλειψη ευελιξίας στον καρπό.
Σε ένα ενδοαρθρικό κάταγμα, εκτός από το σπάσιμο του οστού, ο ασθενής σκίζει και σκίζει και χόνδρο. Το πρήξιμο συνήθως εμφανίζεται σχεδόν αμέσως και ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει έντονο πόνο. Μια αξιολόγηση με ακτίνες Χ του σημείου του τραυματισμού θα πρέπει να δείχνει το κάταγμα και την έκτασή του, δείχνοντας ότι το σπάσιμο έχει μετακινηθεί στη δομή της άρθρωσης. Ένας ειδικός ορθοπεδικός μπορεί να καθορίσει την καλύτερη πορεία θεραπείας.
Ιδανικά, ένα ενδοαρθρικό κάταγμα θα πρέπει να ρυθμίζεται με τρόπο που να επιτρέπει στον ασθενή να συνεχίσει να κινεί την άρθρωση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης. Αυτό μπορεί να αυξήσει την ευλυγισία στην άρθρωση και να αποτρέψει την ατροφία, ένα κοινό πρόβλημα με ακινητοποιημένα κατάγματα. Το κάταγμα μπορεί να περιέχει θραύσματα οστών και κατά τη διαδικασία ρύθμισης του, ο γιατρός πρέπει να είναι προσεκτικός για να τα συνδέσει όλα και να εξαλείψει τυχόν παρασυρόμενα ή προεξέχοντα εξαρτήματα.
Ένα απλό καστ μπορεί να μην είναι αρκετό. Συχνότερα, ο ασθενής χρειάζεται χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός μπορεί να καθαρίσει το σημείο, να επανασυνδέσει προσεκτικά τα οστά με καρφίτσες και να εγκαταστήσει έναν εξωτερικό σταθεροποιητή. Αυτή η συσκευή συγκρατεί το κάταγμα στη θέση του κατά τη διάρκεια της επούλωσης ενώ εξακολουθεί να επιτρέπει κάποιο εύρος κίνησης. Συνήθως είναι πιο άνετο από ένα γύψο, αν και ο ασθενής χρειάζεται να λάβει κάποια ειδικά μέτρα για να το φροντίσει. Ένας εξωτερικός σταθεροποιητής μπορεί να εκθέσει τον ασθενή στον κίνδυνο μολύνσεων επειδή δημιουργεί ένα άνοιγμα στο δέρμα.
Εάν ένα ενδοαρθρικό κάταγμα επουλωθεί άσχημα, το σχήμα και η δομή της άρθρωσης μπορεί να αλλάξει. Ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει μια προεξοχή στο σημείο και θα μπορούσε να έχει πιο περιορισμένο εύρος κίνησης από ότι πριν από τον τραυματισμό. Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος η άρθρωση του ασθενούς να αποδυναμωθεί και να αναπτύξει αρθρίτιδα αργότερα στη ζωή του. Τα σπασμένα άκρα γενικά μπορούν να προδιαθέσουν τους ασθενείς σε αρθρίτιδα και μπορεί να είναι σχεδόν αναπόφευκτη με ένα ενδοαρθρικό κάταγμα. Μέτρα όπως η χρήση φυσικοθεραπείας για τη δημιουργία δύναμης και ευκινησίας, η ισορροπημένη διατροφή και η επαγρύπνηση για σημάδια φλεγμονής είναι πολύ σημαντικά κατά την ανάρρωση από ένα ενδοαρθρικό κάταγμα.