Τι είναι το επιφανειακό βουβωνικό δαχτυλίδι;

Ο επιφανειακός βουβωνικός δακτύλιος, γνωστός εναλλάξ ως υποδόριος ή εξωτερικός βουβωνικός δακτύλιος, είναι ένα μικρό άνοιγμα μεταξύ των στρωμάτων μαλακού ιστού στο κάτω κοιλιακό τοίχωμα. Είναι το πιο εξωτερικό άνοιγμα – το πλησιέστερο στο δέρμα – στο βουβωνικό κανάλι, μια σήραγγα από την οποία περνούν πολλά νεύρα και αναπαραγωγικά αγγεία. Αυτή η έξοδος από το βουβωνικό κανάλι είναι χαμηλότερη από την είσοδό του, τον βαθύ βουβωνικό δακτύλιο. Αν και αναφέρεται ως δακτύλιος, ο επιφανειακός βουβωνικός δακτύλιος έχει τριγωνικό σχήμα όπου εξέρχεται από την απονεύρωση του εξωτερικού πλάγιου μυός.

Κάτω από το δέρμα και το λίπος που καλύπτει το μπροστινό μέρος της λεκάνης υπάρχουν στρώματα συνδετικού ιστού που ονομάζονται απονεύρωση. Αυτά τα επίπεδα, τεντωμένα στρώματα ινώδους ιστού ενώνουν τους μεμονωμένους κοιλιακούς μυς – τον ορθό κοιλιακό, τον λοξό εξωτερικό, τον λοξό εσωτερικό και τον εγκάρσιο κοιλιακό – στην πρόσθια ή εμπρόσθια όψη της λεκάνης. Δεδομένου ότι κάθε απονεύρωση καλύπτει μόνο ένα τμήμα της κάτω κοιλίας, διασταυρώνοντας καθώς στρώνονται το ένα πάνω στο άλλο, ανοίγματα όπως ο επιφανειακός βουβωνικός δακτύλιος εκτίθενται μεταξύ τους, όπου τα αγγεία μπορούν να περάσουν καθ ‘οδόν από την κοιλιά προς τη λεκάνη.

Ένα τέτοιο άνοιγμα είναι ο βουβωνικός πόρος, του οποίου η είσοδος, ο βαθύς βουβωνικός δακτύλιος, ξεκινά βαθιά στον εγκάρσιο κοιλιακό μυ σε ένα στρώμα ιστού γνωστό ως transversalis fascia. Η περιφέρεια transversalis χωρίζει την εγκάρσια κοιλιά, τον βαθύτερο από τους τέσσερις κοιλιακούς μυς, από το περιτόναιο, τη μεμβράνη που περιέχει τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας. Στο κατά προσέγγιση μεσαίο σημείο της βουβωνικής πτυχής, η γραμμή από τα οστά του ισχίου έως το ηβικό οστό που οριοθετεί το σημείο που το πόδι συναντά το σώμα, είναι εκεί όπου ο βαθύ βουβωνικός δακτύλιος ανοίγει προς τον βουβωνικό πόρο.

Στη συνέχεια, ο βουβωνικός πόρος περνάει προς τα κάτω και προς τα μέσα σε γωνία περίπου παράλληλη με αυτήν της βουβωνικής πτυχής, πλησιάζοντας το δέρμα καθώς κατεβαίνει. Διασχίζοντας κάτω από τους εγκάρσιους κοιλιακούς και εσωτερικούς πλάγιους μύες και τις αντίστοιχες απονευρώσεις τους, πλησιάζει την απονεύρωση του εξωτερικού πλάγιου μυός από πίσω. Μέσα σε αυτό το τούνελ στεγάζονται δύο νεύρα, το ηλιογλωσσικό και το γονιμομηριαίο νεύρο, και στους άνδρες ο σπερματικός λώρος και στις γυναίκες ο στρογγυλός σύνδεσμος. Ο σπερματικός λώρος οδηγεί στο όσχεο, ενώ ο στρογγυλός σύνδεσμος είναι ένας σύνδεσμος που εκτείνεται στα μεγάλα χείλη και βοηθά στη συγκράτηση της μήτρας στη θέση της στην πυελική κοιλότητα. Λόγω της διαμέτρου του σπέρματος, ο βουβωνικός πόρος έχει μεγαλύτερο εύρος στους άνδρες από ότι στις γυναίκες.

Ο σχηματισμός του κατώτερου σημείου εξόδου του βουβωνικού σωλήνα από τον οποίο βγαίνουν αυτά τα αγγεία είναι ο επιφανειακός βουβωνικός δακτύλιος. Αναδύεται μέσω των ινών του κάτω ορίου της απονεύρωσης του εξωτερικού πλάγιου και κάθεται ακριβώς πάνω από τον βουβωνικό σύνδεσμο, ο οποίος ακολουθεί τη βουβωνική πτυχή. Οι ίνες που μοιράζεται με αυτούς τους ιστούς κατά μήκος των συνόρων του είναι γνωστές ως crura. Ο επιφανειακός βουβωνικός δακτύλιος, επιφανειακός στο οστό της ηβικής κοιλότητας στην πρόσθια κάτω λεκάνη, βρίσκεται ακριβώς πάνω από την κορυφή της ηβικής κοιλότητας και ακριβώς στο εξωτερικό μιας προεξοχής στην ηβική κοιλότητα, γνωστή ως ηβική φυματίωση.