Το μόσχευμα φλεβών είναι μια ιατρική διαδικασία που χρησιμοποιείται για την αύξηση της ροής του αίματος στην καρδιά και σε άλλους ιστούς. Η στεφανιαία νόσος, η υψηλή αρτηριακή πίεση ή η υπερβολική συσσώρευση πλάκας μπορεί να βλάψουν τις φλέβες που περιβάλλουν την καρδιά. Το φλεβικό μόσχευμα επιτρέπει στο αίμα να ρέει μέσω της νεότερης φλέβας, ώστε να μπορεί να διανεμηθεί σε όλο το σώμα. Αυτή η διαδικασία αναφέρεται επίσης ως μόσχευμα παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας (CABG). Οι μεταμοσχευμένες φλέβες συνήθως συλλέγονται από τα πόδια ή τους πήχεις και εμβολιάζονται γύρω από τα άρρωστα αιμοφόρα αγγεία.
Η μικροαγγειακή χειρουργική γενικά διαρκεί δύο έως τρεις ώρες για να ολοκληρωθεί. Τυπικά, γίνεται μια μεγάλη τομή ξεκινώντας ακριβώς πάνω από τον αστράγαλο και εκτείνεται μέχρι το εσωτερικό του μηρού, έτσι ώστε να μπορεί να αφαιρεθεί μια υγιής φλέβα. Αυτό ονομάζεται συνήθως φλεβική συγκομιδή. Οι φλέβες που απομένουν στο πόδι αντισταθμίζουν το αιμοφόρο αγγείο που λαμβάνεται για να χρησιμοποιηθεί σε μόσχευμα.
Η μακριά, σαν σωλήνας φλέβα συνήθως δεν θα χρησιμοποιηθεί πλήρως, ανάλογα με το πόσες παρακάμψεις χρειάζονται για την αποκατάσταση των κατεστραμμένων φλεβών. Για παράδειγμα, εάν χρειαστούν τέσσερις παρακάμψεις, η φλέβα θα χωριστεί σε τέσσερα μικρά τμήματα. Κάθε τμήμα θα χρησιμοποιηθεί για την αντικατάσταση μιας πάσχουσας ή κατεστραμμένης φλέβας.
Κατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής επέμβασης φλεβικού μοσχεύματος, ο χειρουργός θα ανοίξει την κοιλότητα του θώρακα και θα προετοιμάσει την άρρωστη αρτηρία για το φλεβικό μόσχευμα. Μια φλέβα που έχει συλλεχθεί μπορεί στη συνέχεια να εμβολιαστεί ή να ραφτεί στην αρτηρία για να βελτιώσει τη ροή του αίματος. Σε όλη τη διάρκεια της επέμβασης μπορούν να χρησιμοποιηθούν μηχανήματα για να διασφαλιστεί ότι το αίμα και το οξυγόνο συνεχίζουν να κυκλοφορούν. Ορισμένοι τύποι επεμβάσεων φλεβικού μοσχεύματος δεν απαιτούν αυτά τα μηχανήματα επειδή δεν είναι τόσο επεμβατικά, αν και μπορεί να μην είναι τόσο αποτελεσματικά όσο οι παραδοσιακές χειρουργικές επεμβάσεις παράκαμψης.
Μετά από χειρουργική επέμβαση φλεβικού μοσχεύματος, ο ασθενής μπορεί να παραμείνει σε μονάδα εντατικής θεραπείας για αρκετές ημέρες. Θα παρακολουθείται συνεχώς για να βεβαιωθείτε ότι η φλέβα λειτουργεί βέλτιστα. Οποιαδήποτε υγρά ή περίσσεια αίματος μπορούν να αφαιρεθούν από τη θωρακική κοιλότητα με ένα σωλήνα αναρρόφησης. Θα εισάγονται ενδοφλέβιες γραμμές έως ότου ο ασθενής είναι σε θέση να καταναλώνει τροφές μόνος του. Θα χρησιμοποιηθούν επίσης καθετήρες για τη συλλογή του περιεχομένου της κύστης.
Η χειρουργική επέμβαση φλεβικού μοσχεύματος μπορεί να παρατείνει τη ζωή, ειδικά όταν υπάρχει απόφραξη της φλέβας. Ωστόσο, αυτή η διαδικασία δεν θεραπεύει προβλήματα στεφανιαίας υγείας. Περιστασιακά, ένας ασθενής θα χρειαστεί περαιτέρω χειρουργική επέμβαση σε 10 έως 15 χρόνια, εάν οι νεότερες φλέβες υποστούν βλάβη.