Το αγγειακό μόσχευμα είναι ένα συνθετικό υλικό σε σχήμα σωλήνα που εμφυτεύεται χειρουργικά στις φλέβες και τις αρτηρίες. Η διάμετρος και το μήκος του μοσχεύματος θα ποικίλλει ανάλογα με το μέγεθος της αρτηρίας ή της φλέβας που αντικαθίσταται. Αυτά τα μοσχεύματα χρησιμοποιούνται για επεμβάσεις περιφερικής αγγειακής παράκαμψης και για τη δημιουργία φλεβικής πρόσβασης σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση. Το αγγειακό μόσχευμα μπορεί να κατασκευαστεί από πολλά διαφορετικά βιοσυμβατά υλικά.
Ένας τύπος αγγειακού μοσχεύματος κατασκευάζεται από φυσικό κολλαγόνο. Οι ίνες κολλαγόνου υφαίνονται μεταξύ τους για να δημιουργήσουν έναν πολύ εύκαμπτο μικρό σωλήνα. Ένα μόσχευμα με βάση το κολλαγόνο χρησιμοποιείται συχνότερα για τη δημιουργία μιας αρτηριοφλεβικής (AV) πύλης που χρησιμοποιείται για αιμοκάθαρση. Το κολποκοιλιακό αγγειακό μόσχευμα συνδέει μια φλέβα και μια αρτηρία μαζί και δημιουργεί ένα σταθερό άνοιγμα για θεραπεία αιμοκάθαρσης.
Ορισμένα αγγειακά μοσχεύματα κατασκευάζονται από ένα υλικό που ονομάζεται νανούφασμα πολυουρεθάνης. Αυτό το μοναδικό μόσχευμα εμφυτεύεται συχνά για να δημιουργηθεί ένα σημείο πρόσβασης αιμοκάθαρσης. Το ίδιο το μόσχευμα κλείνει μετά την αφαίρεση της βελόνας αιμοκάθαρσης, με αποτέλεσμα να διαρρέει λιγότερο αίμα στον περιβάλλοντα ιστό.
Άλλα υλικά αγγειακών μοσχευμάτων αναπτύχθηκαν για να είναι ανθεκτικά στον σχηματισμό θρόμβων αίματος. Ένα από αυτά είναι ένα μόσχευμα κατασκευασμένο από ένα υλικό επικαλυμμένο με ένα στρώμα της αντιπηκτικής ηπαρίνης. Η εφαρμογή του αντιπηκτικού στην επιφάνεια του μοσχεύματος μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο θρόμβωσης, θρόμβου μέσα σε αιμοφόρο αγγείο, προκαλώντας την αποτυχία του μοσχεύματος. Ένα άλλο υλικό μοσχεύματος περιλαμβάνει μια ουσία με βάση τον άνθρακα που μπορεί να μειώσει την πιθανότητα σχηματισμού θρόμβων αίματος. Αυτά τα μοσχεύματα χρησιμοποιούνται συχνά σε καρδιαγγειακές επεμβάσεις.
Μετά την επέμβαση για την εμφύτευση του αγγειακού μοσχεύματος, ο ασθενής θα παρακολουθείται στενά για πιθανές επιπλοκές. Τα αιμοπετάλια μπορεί να συγκεντρωθούν ανώμαλα στην επιφάνεια του μοσχεύματος, εμποδίζοντας την κυκλοφορία του αίματος και επιμηκύνοντας το χρόνο που απαιτείται για την επούλωση της θέσης του μοσχεύματος.
Μπορεί να εμφανιστεί βακτηριακή λοίμωξη και να επιβραδύνει τη διαδικασία επούλωσης. Μερικοί άνθρωποι με βακτηριακές λοιμώξεις που προέρχονται από το μόσχευμα γίνονται σηπτικοί και παθαίνουν σοκ. Είναι πιθανό το μόσχευμα να αποτύχει, απαιτώντας χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση και την αντικατάσταση του μοσχεύματος.
Η απόφραξη ή η απόφραξη του μοσχεύματος είναι μια σοβαρή επιπλοκή της διαδικασίας. Τα άτομα που καπνίζουν ή έχουν υψηλή χοληστερόλη στο αίμα έχουν υψηλό κίνδυνο απόφραξης του μοσχεύματος. Οι διαβητικοί είναι πιο πιθανό να έχουν κακή κυκλοφορία του αίματος και αυτό μπορεί να είναι ένας παράγοντας που συμβάλλει στο υψηλότερο ποσοστό αποτυχίας του μοσχεύματος που αναφέρεται μεταξύ των διαβητικών ασθενών. Μπορεί να συνταγογραφηθούν αντιαιμοπεταλιακά και αντιπηκτικά φάρμακα για να αποτραπεί η παρεμπόδιση της διέλευσης του αίματος μέσω του εμφυτευμένου μοσχεύματος από θρόμβους αίματος.
Μπορούν να ληφθούν μέτρα για την αποφυγή βακτηριακής μόλυνσης του αγγειακού μοσχεύματος. Η καθημερινή εφαρμογή νέων αποστειρωμένων επιδέσμων και επιδέσμων μπορεί να αποτρέψει τη μόλυνση του σημείου του μοσχεύματος. Τα αντιβιοτικά μπορούν να συνταγογραφηθούν κατά την κρίσιμη περίοδο επούλωσης μετά την επέμβαση. Η καλή διατροφή, τα άφθονα υγρά και ο ευεργετικός ύπνος θα μπορούσαν να βοηθήσουν μερικούς ανθρώπους να αποφύγουν να αρρωστήσουν μετά τη χειρουργική επέμβαση αγγειακού μοσχεύματος.