Τι είναι το κάταγμα καταπόνησης του μεταταρσίου;

Το κάταγμα λόγω πίεσης του μεταταρσίου είναι ένα κάταγμα των μακριών οστών του ποδιού, μεταξύ των δακτύλων και της φτέρνας. Είναι ο πιο συνηθισμένος από όλους τους τραυματισμούς του ποδιού που προκαλείται από τραύμα και συνήθως ξεκινά ως μια μικρή ρωγμή στο εξωτερικό κέλυφος ενός από τα πέντε οστά του μεταταρσίου. Αυτά τα οστά βοηθούν στην εξισορρόπηση, την προώθηση και την υποστήριξη του σώματος. Αν δεν αντιμετωπιστεί, η αρχική ρωγμή μπορεί να εξελιχθεί σε κάταγμα που ταξιδεύει σε όλη τη διαδρομή του οστού, με αποτέλεσμα σοβαρό πόνο και ακινησία.

Τα κατάγματα λόγω πίεσης του μεταταρσίου αρχικά ονομάζονταν κατάγματα πορείας, επειδή ήταν κοινά μεταξύ των στρατιωτών στις αρχές του 19ου αιώνα. Σήμερα, εμφανίζονται συχνότερα σε επαγγελματίες αθλητές και είναι δεύτερες μόνο στη συχνότητα εμφάνισης καταγμάτων της κνήμης. Το κάταγμα λόγω στρες του μεταταρσίου προκαλείται από άμεσο τραύμα ή επαναλαμβανόμενο στρες στο πόδι, όπως κατά το άλμα, τον χορό, την πορεία ή το τρέξιμο. Τα ακατάλληλα υποδήματα, η ταχεία αύξηση της δραστηριότητας, οι αδύναμοι μύες και η χαμηλή οστική πυκνότητα μπορούν όλα να συμβάλουν στην ανάπτυξη κατάγματος μεταταρσίου λόγω πίεσης.

Η υπερδραστηριότητα χωρίς ανάπαυση είναι επίσης αιτία καταγμάτων στρες στα οστά του μεταταρσίου. Τα οστά στο ανθρώπινο σώμα διασπώνται συνεχώς και αναδομούνται και επισκευάζονται φυσικά κατά τις περιόδους ανάπαυσης. Όταν υπάρχει έντονη δραστηριότητα ή ασυνήθιστο στρες στα οστά χωρίς ανάπαυση, το σώμα μερικές φορές δεν μπορεί να συμβαδίσει με τη διαδικασία αναδόμησης. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα ένα κάταγμα λόγω πίεσης, ή αρκετές μικρές ρωγμές στο οστό.

Τα συμπτώματα ενός κατάγματος μεταταρσίου από πίεση περιλαμβάνουν σταδιακά αυξανόμενο πόνο στην κορυφή του ποδιού, ο οποίος μπορεί να συνοδεύεται από οίδημα ή μώλωπες. Στην αρχή, ο πόνος γίνεται αισθητός μόνο μετά από άθληση ή δραστηριότητα. Με την πάροδο του χρόνου, ο πόνος θα γίνει έντονος και αισθητός κατά τη διάρκεια των καθημερινών δραστηριοτήτων ή όταν δεν ασκείται καθόλου πίεση στο πόδι. Σε πολλές περιπτώσεις, ο πάσχων δεν θα θυμάται ότι υπέστη τραυματισμό, καθώς ο πόνος συνήθως δεν γίνεται αισθητός τη στιγμή της πρόσκρουσης.

Η διάγνωση των καταγμάτων λόγω στρες απαιτεί εξέταση του ποδιού και ανασκόπηση των συμπτωμάτων. Μπορεί να γίνει ακτινογραφία, αλλά δεν είναι πάντα ένα ακριβές εργαλείο για τη διάγνωση. Εάν η ακτινογραφία δεν αποκαλύψει κάταγμα, αλλά τα συμπτώματα είναι ενδεικτικά του μεταταρσίου στρες, μπορεί να χρησιμοποιηθεί σάρωση οστών για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.

Η θεραπεία ενός κατάγματος μεταταρσίου από πίεση περιλαμβάνει τουλάχιστον τρεις εβδομάδες ανάπαυσης από τη δραστηριότητα και εάν ο πόνος είναι έντονος, μπορεί να συνταγογραφηθούν πατερίτσες ή ειδική μπότα βάδισης για την εκτέλεση καθημερινών δραστηριοτήτων. Μετά την αρχική περίοδο ανάπαυσης, αναμένεται σταδιακή επιστροφή στην κανονική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια δύο έως τεσσάρων εβδομάδων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί φυσικοθεραπεία, ειδικά ενθέματα ποδιών ή συμπληρώματα ασβεστίου για την επίσπευση της επούλωσης. Η χειρουργική επέμβαση είναι σπάνια απαραίτητη, αλλά μπορεί να απαιτηθεί σε ακραίες περιπτώσεις.