Το νεφρικό Doppler είναι μια μη επεμβατική ιατρική εξέταση που χρησιμοποιεί τεχνολογία υπερήχων που εμφανίζει τα νεφρά και τα γύρω αιμοφόρα αγγεία. Οι γιατροί και οι πάροχοι ιατρικής περίθαλψης το χρησιμοποιούν για να ανιχνεύσουν ανωμαλίες των νεφρών και να αξιολογήσουν τη συνολική υγεία των οργάνων. Συνήθως χρησιμοποιείται μόνο όταν υπάρχουν υποψίες για προβλήματα, πράγμα που σημαίνει ότι συνήθως δεν αποτελεί μέρος συνήθων ελέγχων ή εξετάσεων. Η ίδια η διαδικασία είναι ανώδυνη, αλλά μπορεί να είναι αρκετά δαπανηρή και μπορεί να εγκυμονεί ορισμένους σχετικούς κινδύνους. Ως αποτέλεσμα, συνήθως χρησιμοποιείται μόνο όταν είναι απαραίτητο για τη διάγνωση ή τον αποκλεισμό συγκεκριμένων προβλημάτων.
Πως δουλεύει
Οι υπέρηχοι Doppler χρησιμοποιούν τεχνολογία ηχητικών κυμάτων για να εξετάσουν τη ροή του αίματος σε στοχευμένα μέρη του σώματος και στο νεφρικό πλαίσιο εστιάζονται ειδικά στον έναν ή και στους δύο νεφρούς. Στις περισσότερες περιπτώσεις τα ηχητικά κύματα περνούν μέσα από μια ράβδο χειρός, που ονομάζεται μετατροπέας. Αναπηδούν από τα ερυθρά αιμοσφαίρια καθώς κυκλοφορούν και στη συνέχεια μεταφράζουν τις ταχύτητες και τις μετρήσεις που ανιχνεύονται σε μια οπτική εικόνα, συνήθως σε μια συνδεδεμένη οθόνη υπολογιστή. Οι τεχνικοί και οι ιατρικοί ειδικοί μπορούν να χειριστούν περαιτέρω αυτές τις εικόνες, ακονίζοντας διαφορετικές περιοχές και ζώνες.
Κοινό Πρωτόκολλο
Μερικές φορές οι ασθενείς πρέπει να προετοιμαστούν για αυτές τις διαδικασίες εκ των προτέρων. Οι διαδικασίες προ-δοκιμών διαφέρουν ανάλογα με τον πάροχο φροντίδας, αλλά γενικά ζητείται από τους ανθρώπους να μην καταναλώνουν κανένα φαγητό ή ποτό για τουλάχιστον οκτώ ώρες πριν από τη διαδικασία, με εξαίρεση μικρές ποσότητες νερού. Ιδιαίτερα τα ανθρακούχα ποτά θα πρέπει να αποφεύγονται, καθώς η ενανθράκωση μπορεί να επηρεάσει τη διαδικασία δοκιμής και να παραμορφώσει τις εικόνες.
Είναι επίσης σύνηθες να δίνεται στους ασθενείς νερό να πίνουν πριν από την έναρξη της διαδικασίας, προκειμένου να τονωθούν τα νεφρά και να ενεργοποιηθεί πιο έντονη ροή αίματος. Συνήθως απαιτείται από τους ανθρώπους να αφαιρούν ρούχα και οτιδήποτε άλλο μπορεί να επηρεάσει τη διαδικασία δοκιμών, όπως κοσμήματα ή άλλα αξεσουάρ. Μερικές φορές τα εσώρουχα μπορούν να παραμείνουν, αλλά πιο συχνά οι άνθρωποι φορούν χειρουργικές ρόμπες. Τις περισσότερες φορές οι ασθενείς ξαπλώνουν σε ένα εξεταστικό τραπέζι, αν και μερικές φορές είναι επίσης δυνατή η ανάκλιση σε μια καρέκλα υπερήχων. Ο τεχνικός θα εφαρμόσει ένα διαφανές τζελ στο δέρμα πάνω από την κοιλιά για να επιτρέψει στον ηχοβολέα να γλιστρήσει, κάτι που με τη σειρά του μπορεί να βοηθήσει στη δημιουργία μιας πιο καθαρής και λείας εικόνας.
Γιατί χρησιμοποιείται
Οι διαδικασίες νεφρικού Doppler χρησιμοποιούνται παραδοσιακά για την ανίχνευση καταστάσεων όπως η στένωση της νεφρικής αρτηρίας, η οποία είναι μια στένωση και σκλήρυνση των αρτηριών που ρέουν προς και από τα νεφρά. Η στένωση είναι μια μορφή αθηροσκλήρωσης, η οποία οδηγεί σε περιορισμό της ροής του αίματος. όσον αφορά τα νεφρά, αυτό μπορεί να προκαλέσει μια σειρά προβλημάτων. Η διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας μπορεί να επηρεάσει τα πάντα, από την πεπτική υγεία μέχρι τη χημεία του αίματος. Η στένωση της νεφρικής αρτηρίας εντοπίζεται συχνότερα σε άτομα άνω των 50 ετών, αλλά μπορεί να συμβεί σχεδόν σε όλους.
Εάν οι γιατροί υποψιάζονται υπέρταση, που μερικές φορές αναφέρεται ως μονόπλευρη στένωση, μπορούν επίσης να παραγγείλουν Doppler. Η υπέρταση εμφανίζεται όταν η ροή του αίματος σε έναν νεφρό είναι περιορισμένη λόγω στένωσης της αρτηρίας και συχνά σχετίζεται με υψηλή αρτηριακή πίεση. Η αμφοτερόπλευρη στένωση, ή νεφρική ανεπάρκεια, προκύπτει από περιορισμένη ροή αίματος και στους δύο νεφρούς και φυσιολογικά σχετίζεται με μειωμένη νεφρική λειτουργία. Παράγοντες κινδύνου όπως ο διαβήτης και το κάπνισμα αυξάνουν σημαντικά την πιθανότητα ενός ατόμου να αναπτύξει αυτές τις καταστάσεις, αλλά μερικές φορές συμβαίνουν ως αποτέλεσμα γενετικής, ασθένειας ή άσχετου τραυματισμού.
Η σάρωση Doppler είναι επίσης ένας αποτελεσματικός τρόπος ανίχνευσης της παρουσίας λίθων στα νεφρά, οι οποίες είναι εναποθέσεις ασβεστίου που εγκαθίστανται στις νεφρικές οδούς και μπορούν να προκαλέσουν πόνο μαζί με μια σειρά από διαφορετικά συμπτώματα. Αυτά τα μπλοκαρίσματα αλλάζουν τον τρόπο με τον οποίο το αίμα ρέει προς και μέσω των νεφρών και οι εκπαιδευμένοι τεχνικοί μπορούν συνήθως να παρατηρήσουν αυτές τις αλλαγές αρκετά γρήγορα στη μεταφρασμένη εικόνα.
Συναφείς Κίνδυνοι
Η νεφρική δοκιμή Doppler θεωρείται συνήθως ασφαλής από ιατρική άποψη και είναι συχνά μια καλή εναλλακτική λύση στις ακτινογραφίες που βασίζονται στην ακτινοβολία και στις πιο επεμβατικές εξετάσεις όπως οι σαρώσεις με σκιαγραφική βαφή. Ως αποτέλεσμα, είναι γενικά ασφαλές για άτομα που έχουν αλλεργίες στις βαφές, καθώς και για γυναίκες που είναι έγκυες. Οι μεγαλύτεροι κίνδυνοι εμφανίζονται με τη μορφή λανθασμένης διάγνωσης, συνήθως ως αποτέλεσμα άλλων υποκείμενων παθήσεων που μπορεί να επηρεάσουν τη δοκιμή. Η παχυσαρκία, για παράδειγμα, μπορεί να παραμορφώσει τα αποτελέσματα, όπως και ορισμένες ανισορροπίες της χημείας του αίματος. Οι άνθρωποι που υποφέρουν από χρόνια εντερικά αέρια μερικές φορές βρίσκουν επίσης ότι οι σαρώσεις Doppler είναι επίσης ασαφείς ή απλώς λάθος.