Τι είναι το Ommaya Reservoir;

Η δεξαμενή Ommaya είναι μια ιατρική συσκευή που χρησιμοποιείται για τη χορήγηση φαρμάκων χημειοθεραπείας απευθείας στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Η δεξαμενή εμφυτεύεται κάτω από το τριχωτό της κεφαλής και συνδέεται με έναν καθετήρα που βιδώνεται σε μία από τις κοιλίες του εγκεφάλου. Εκτός από τη χρήση για την παροχή φαρμάκων, αυτή η συσκευή μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για βρύσες ή άντληση εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Εμφυτεύεται υπό γενική αναισθησία από νευροχειρουργό κατόπιν σύστασης ογκολόγου που το θεωρεί απαραίτητο για τη θεραπεία του καρκίνου.

Οι καρκίνοι στο κεντρικό νευρικό σύστημα είναι εμφανώς δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Τα φάρμακα χημειοθεραπείας που χορηγούνται από το στόμα ή ενδοφλέβια μπορεί να μην μπορούν να περάσουν τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό ή δεν μπορούν να περάσουν σε αρκετά μεγάλες ποσότητες ώστε να παρέχουν ουσιαστική θεραπεία. Μια δεξαμενή Ommaya επιτρέπει στους γιατρούς να παρέχουν θεραπεία απευθείας στην πηγή. Η συσκευή πήρε το όνομά της από τον Πακιστανό χειρουργό που την εφηύρε τη δεκαετία του 1960.

Όταν τοποθετηθεί αυτή η συσκευή, ο ασθενής τίθεται υπό γενική αναισθησία και ο χειρουργός κάνει μια τομή στο τριχωτό της κεφαλής για πρόσβαση στο κρανίο. Ανοίγεται μια τρύπα για να μπορεί να τοποθετηθεί ο καθετήρας και η δεξαμενή εισάγεται κάτω από μια τσέπη στο τριχωτό της κεφαλής. Η τομή κλείνει και ο αναισθησιολόγος βγάζει τον ασθενή από την αναισθησία. Οι ασθενείς μπορεί να περάσουν αρκετές ημέρες στο νοσοκομείο ενώ θεραπεύονται και αξιολογούνται για γνωστικά ελλείμματα και πνευμονική λειτουργία για να επιβεβαιωθεί η απουσία χειρουργικών επιπλοκών.

Για την παροχή φαρμάκων στη δεξαμενή Ommaya, μπορούν να γίνουν ενέσεις μέσω του τριχωτού της κεφαλής και μέσα στη δεξαμενή. Καθετήρες μπορούν επίσης να εισαχθούν για την παροχέτευση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού για εξετάσεις και άλλους λόγους. Η δεξαμενή μπορεί να παραμείνει στη θέση της μόλις ο ασθενής προχωρήσει σε ύφεση σε περίπτωση υποτροπής. Εάν ένας ασθενής παραμείνει σταθερός για μεγάλο χρονικό διάστημα, ένας χειρουργός μπορεί να συζητήσει την αφαίρεση της δεξαμενής Ommaya σε μια δεύτερη χειρουργική διαδικασία.

Δεν είναι ασυνήθιστο να εμφυτεύονται συσκευές όπως οι δεξαμενές και οι θύρες Ommaya για πρόσβαση στο φλεβικό δίκτυο για θεραπεία καρκίνου. Η θεραπεία του καρκίνου μπορεί να είναι εξαντλητική και οι ασθενείς μπορεί να χρειαστούν πολλές συνεδρίες χημειοθεραπείας. Η ύπαρξη ενός έτοιμου σημείου πρόσβασης μπορεί να βελτιώσει τη φροντίδα των ασθενών, να μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών και να ελαχιστοποιήσει τη βλάβη του δέρματος και των ιστών ως αποτέλεσμα των επαναλαμβανόμενων νέων σημείων ένεσης. Ωστόσο, οι ασθενείς πρέπει να φροντίζουν και τους σταθερούς καθετήρες τους, καθώς υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης. Οι ασθενείς θα λαμβάνουν λεπτομερείς οδηγίες φροντίδας καθετήρα πριν και μετά την επέμβαση και ενθαρρύνονται να κάνουν ερωτήσεις σχετικά με τη φροντίδα του καθετήρα, ώστε να ξέρουν τι να περιμένουν.