Τι είναι το Περιτοναϊκό Αδενοκαρκίνωμα;

Το περιτοναϊκό αδενοκαρκίνωμα είναι ένας τύπος καρκίνου της κοιλιάς που ξεκινά μέσα στην επένδυση του περιτοναίου – τη μεμβράνη που καλύπτει το εσωτερικό τοίχωμα της κοιλιακής κοιλότητας – και στη συνέχεια εξαπλώνεται σε άλλα κοιλιακά και πυελικά όργανα. Αυτός ο καρκίνος προέρχεται από επιθηλιακό ιστό – ή μεμβράνες και επενδύσεις που σχηματίζουν ιστούς – και χαρακτηρίζεται ως επιθηλιακός καρκίνος ή καρκίνωμα. Είναι μια εξαιρετικά σπάνια μορφή επιθηλιακού καρκίνου, ωστόσο, παρόλο που αυτοί οι καρκίνοι αποτελούν περίπου το 85% όλων των καρκινικών κακοηθειών.

Οι ιατρικές αναφορές σε αυτή την ασθένεια ως συγκεκριμένο τύπο καρκινώματος άρχισαν να εμφανίζονται στη δεκαετία του 1950. Αυτές οι αναφορές γενικά προσδιορίζουν το περιτοναϊκό αδενοκαρκίνωμα ότι εμφανίζεται κυρίως σε γυναίκες, κυρίως σε γυναίκες που έχουν περάσει την αναπαραγωγική ηλικία που έχουν αφαιρέσει τις ωοθήκες τους. Ο καρκίνος έχει βρεθεί ότι έχει κλινικά χαρακτηριστικά παρόμοια με το καρκίνωμα των αναπαραγωγικών οργάνων της πυέλου, όπως ο καρκίνος των ωοθηκών, παρά την απουσία των ωοθηκών. Επιπλέον, έχει συμπεράνει γενικά ότι ο καρκίνος προκύπτει από την επένδυση της λεκάνης ή της κοιλιάς αντί των ωοθηκών.

Το περιτοναϊκό αδενοκαρκίνωμα έχει ονομαστεί πρωτοπαθές περιτοναϊκό καρκίνωμα, ή PPCa, και είναι επίσης γνωστό ως εξωωοθηκικό πρωτοπαθές περιτοναϊκό καρκίνωμα ή EOPPC, καθώς και ως πρωτοπαθές περιτοναϊκό θηλώδες ορογόνο αδενοκαρκίνωμα. Θεωρήθηκε επίσης ότι ο καρκίνος μοιάζει με περιτοναϊκό μεσοθηλίωμα, ωστόσο το περιτοναϊκό μεσοθηλίωμα έχει ταυτιστεί πιο στενά με έναν θανατηφόρο τύπο καρκίνου που σχετίζεται με τον αμίαντο και η EOPPC δεν έχει συνδεθεί με την έκθεση στον αμίαντο.

Τα αίτια του περιτοναϊκού αδενοκαρκινώματος παραμένουν ασαφή. Είναι μια πρόσφατα αναγνωρισμένη μορφή καρκίνου, με άγνωστους παράγοντες κινδύνου και εξακολουθεί να προσδιορίζεται από επαγγελματίες του ιατρικού τομέα, ορισμένοι από τους οποίους πιστεύουν ότι μπορεί να είχε προηγουμένως εσφαλμένη διάγνωση ως καρκίνος των ωοθηκών. Άλλοι πιστεύουν ότι μπορεί να αυξάνεται. Κέντρα καρκίνου που παρακολουθούν στατιστικά στοιχεία για τους τύπους και τον επιπολασμό του καρκίνου στον πληθυσμό εκτιμούν επί του παρόντος ότι η EOPPC εμφανίζεται σε αναλογία περίπου 1:10 περιπτώσεις καρκίνου των ωοθηκών και υπάρχουν περίπου 500 αναφορές που προσδιορίζουν το περιτοναϊκό αδενοκαρκίνωμα ως τον τύπο καρκίνου .

Τα συμπτώματα του περιτοναϊκού αδενοκαρκινώματος μπορεί να περιλαμβάνουν εκείνα που είναι παρόμοια με πολλές άλλες κοιλιακές διαταραχές, όπως πόνος ή δυσφορία στην κοιλιά, ναυτία ή αίσθημα πληρότητας. Έχει επίσης βρεθεί ότι περίπου το 85% των ασθενών που διαγνώστηκαν με περιτοναϊκό αδενοκαρκίνωμα είχαν ασκίτη ή ασυνήθιστη ποσότητα υγρού στην κοιλιακή περιοχή. Σε εργαστηριακές εξετάσεις, πολλοί από τους ασθενείς είχαν υψηλό επίπεδο δείκτη όγκου, που ονομάζεται CA-125.

Το περιτοναϊκό αδενοκαρκίνωμα μπορεί γρήγορα να εξελιχθεί σε καρκινωμάτωση. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να δώσει ευρέως μεταστάσεις ή να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα σε περιοχές όπως το ήπαρ και ο εγκέφαλος. Η καρκινωμάτωση αντιμετωπίζεται με μια επέμβαση που ονομάζεται περιτονεκτομή, η οποία αφαιρεί τμήματα του περιτοναίου ή του βλεννογόνου του στομάχου. Αυτό έχει βρεθεί ότι είναι χρήσιμο όσον αφορά τα ποσοστά επιβίωσης από αυτόν τον τύπο καρκίνου.