Το PUPPP είναι ένα ακρωνύμιο που σημαίνει κνησμώδεις κνίδωση βλατίδες και πλάκες εγκυμοσύνης, επίσης γνωστά ως δερματικό εξάνθημα εγκυμοσύνης ή πολυμορφική έκρηξη εγκυμοσύνης. Το PUPPP είναι ένα εξάνθημα που εμφανίζεται σε ένα μικρό ποσοστό εγκύων γυναικών. Είναι συνήθως πολύ φαγούρα και προκαλεί πολλαπλά ανυψωμένα κόκκινα εξογκώματα, παρόμοια με κνίδωση. Συνήθως ξεκινά από την κοιλιά, και στη συνέχεια μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος και πιο συχνά ξεκινά στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
Το εξάνθημα που αναπτύσσεται με το PUPPP είναι εξαιρετικά φαγούρα, στην πραγματικότητα η λέξη κνησμός στο όνομα αναφέρεται στον κνησμό. Αποτελείται από πολλά μικρά, ελαφρώς διογκωμένα, κόκκινα εξογκώματα και συνήθως παρατηρείται για πρώτη φορά στις ραγάδες, αν υπάρχουν. Από εκεί το εξάνθημα εξαπλώνεται γρήγορα στην υπόλοιπη κοιλιά, αλλά δεν αναπτύσσεται στον αφαλό. Καθώς εξαπλώνεται, μπορεί να αναπτυχθούν μεγαλύτερα κόκκινα ανυψωμένα μπαλώματα που μοιάζουν με κυψέλες. Μετά από μερικές ημέρες, εξαπλώνεται συχνά σε άλλες περιοχές του σώματος, όπως το στήθος, τα χέρια, τους γλουτούς και τους μηρούς. Δεν επηρεάζει όμως το πρόσωπο.
Το να έχετε PUPPP δεν αποτελεί απειλή για τη μητέρα ή το μωρό, αλλά μπορεί να κάνει τη μητέρα πολύ άβολα. Όταν εμφανίζεται, τα πρώτα συμπτώματα παρατηρούνται συνήθως κατά το τρίτο τρίμηνο, κατά μέσο όρο κατά την 35η εβδομάδα, και διαρκούν για το υπόλοιπο της εγκυμοσύνης. Ο κνησμός είναι συνήθως αρκετά έντονος, ειδικά την πρώτη εβδομάδα. Το εξάνθημα και ο κνησμός συνήθως εξαφανίζονται τη δεύτερη εβδομάδα μετά τον τοκετό, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να διαρκέσει περισσότερο ή ακόμη και να ξεκινήσει μετά τον τοκετό.
Δεν υπάρχει σαφής απάντηση στο τι προκαλεί το PUPPP, αν και υπάρχουν αρκετές θεωρίες. Φαίνεται να επηρεάζει τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της πρώτης τους εγκυμοσύνης και εκείνες που έχουν δίδυμα, πιο συχνά από τις υπόλοιπες εγκύους. Μια θεωρία της αιτίας είναι ότι είναι γενετική από την πλευρά του πατέρα. Μια άλλη θεωρία είναι ότι τα εμβρυϊκά κύτταρα εισβάλλουν στο δέρμα της μητέρας και προκαλούν το εξάνθημα. Εάν μια γυναίκα πάσχει από PUPPP κατά τη διάρκεια μιας από τις εγκυμοσύνες της, δεν την κάνει πιο πιθανό να το ξαναζήσει.
Απαιτείται προσοχή κατά τη θεραπεία των συμπτωμάτων του PUPPP, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Τα από του στόματος στεροειδή δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται λόγω πιθανής βλάβης στο μωρό. Τοπικές κρέμες ή αλοιφές στεροειδών μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε μικρές, προσεκτικά παρακολουθούμενες δόσεις και μπορούν να προσφέρουν ανακούφιση. Τα αντιισταμινικά θεωρούνται γενικά ασφαλή και μπορούν να χρησιμοποιηθούν εάν τα συστήσει γιατρός. Ορισμένες σπιτικές θεραπείες που μπορούν να προσφέρουν κάποια άνεση περιλαμβάνουν τα λουτρά με μαγειρική σόδα ή πλιγούρι βρώμης, τζελ αλόης βέρα ή δροσερές κομπρέσες.