Το τρινιτρικό γλυκερύλιο είναι ένα νιτρικό άλας που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της στηθάγχης. Αναφέρεται επίσης ως νιτρογλυκερίνη ή GTN. Υπάρχουν πολλά διαθέσιμα σκευάσματα, σε από του στόματος, διαδερματικές και ενέσιμες μορφές. Είναι γνωστό με διαφορετικές εμπορικές ονομασίες σε διαφορετικές χώρες, σύμφωνα με τον κατασκευαστή. Το τρινιτρικό γλυκερύλιο διατίθεται με ιατρική συνταγή μόνο στις περισσότερες χώρες.
Η στηθάγχη προκαλεί πόνο στο στήθος λόγω έλλειψης αίματος και οξυγόνου στους καρδιακούς μυς. Το τρινιτρικό γλυκερύλιο λειτουργεί μετατρέποντας σε μονοξείδιο του αζώτου, μια φυσική χημική ουσία στο σώμα που διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία. Αυτό επιτρέπει στο αίμα να ρέει πιο εύκολα, η μεταφορά οξυγόνου να αυξάνεται και η πίεση στην καρδιά να μειώνεται.
Όταν χρησιμοποιείται για στηθάγχη, το τρινιτρικό γλυκερύλιο λαμβάνεται καλύτερα πριν από την έναρξη μιας επίθεσης ή όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια. Τα άτομα με στηθάγχη συχνά γνωρίζουν τι μπορεί να προκαλέσει μια επίθεση, όπως η άσκηση ή το κρυολόγημα, και μπορούν να πάρουν τα νιτρικά τους προληπτικά. Απορροφάται καλά όταν τοποθετείται κάτω από τη γλώσσα ή στο δέρμα, επιτρέποντας τη γρήγορη έναρξη της δράσης.
Η ανοχή στο τρινιτρικό γλυκερύλιο μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα, επομένως το έμπλαστρο δεν πρέπει να παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι ασθενείς θα πρέπει να διασφαλίζουν ότι βιώνουν μια περίοδο χωρίς φάρμακα κάθε μέρα. Αυτό θα πρέπει να αποτρέψει το να μην λειτουργεί το φάρμακο ή ο ασθενής να χρειάζεται αυξανόμενες δόσεις για να επιτύχει το ίδιο αποτέλεσμα. Δεν πρέπει να γίνεται υπέρβαση των συνταγογραφούμενων δόσεων και θα πρέπει να τηρούνται οι περίοδοι χωρίς φάρμακα που συνιστώνται από τον ιατρό.
Όπως με κάθε φάρμακο, το τρινιτρικό γλυκερύλιο μπορεί να αλληλεπιδράσει με άλλα φάρμακα ή να αντενδείκνυται σε ορισμένες ασθένειες. Αυτά θα πρέπει να συζητηθούν με τον συνταγογραφούντα γιατρό πριν από την έναρξη της θεραπείας. Ορισμένα φάρμακα αντενδείκνυνται πλήρως με τα νιτρικά, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη στυτική δυσλειτουργία, όπως το sildenafil, το vardenafil και το tadalafil. Ορισμένα φάρμακα μπορεί να έχουν πρόσθετες παρενέργειες.
Το τρινιτρικό γλυκερύλιο μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες. Μπορεί να εμφανιστούν έξαψη, ζάλη και πονοκέφαλος, τα οποία θα πρέπει να υποχωρήσουν αρκετά γρήγορα. Έχει αναφερθεί ορθοστατική υπόταση ή ζάλη κατά την ορθοστασία, ειδικά σε ασθενείς που λαμβάνουν ταυτόχρονα φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση, όπως τα αντιυπερτασικά. Συνιστάται να αποφεύγετε την οδήγηση ή το χειρισμό βαρέων μηχανημάτων κατά τη λήψη του φαρμάκου.
Η εγκυμοσύνη, η επιθυμητή εγκυμοσύνη και η γαλουχία θα πρέπει επίσης να συζητηθούν με τον συνταγογραφούντα γιατρό. Εάν οι ανεπιθύμητες ενέργειες γίνουν σοβαρές, θα πρέπει να αναζητηθεί ιατρική παρέμβαση. Οι γιατροί θα πρέπει επίσης να ενημερώνονται εάν τα συμπτώματα της στηθάγχης δεν βελτιώνονται μετά τη χορήγηση της συνταγογραφούμενης δόσης.