Τι είναι το Verapamil;

Η βεραπαμίλη, η οποία μπορεί να πωλείται με εμπορικές ονομασίες όπως Calan® ή Isoptin®, είναι ένας ανταγωνιστής ασβεστίου ή αναστολέας διαύλων ασβεστίου (CCB) που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία καταστάσεων όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση, οι καρδιακές αρρυθμίες, η στηθάγχη ή ορισμένοι τύποι ημικρανιών. Έχει επίσης διερευνηθεί σε χρήση εκτός ετικέτας για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής και ενδεχομένως ως συμπληρωματική θεραπεία για την ελονοσία. Η δράση αυτού του φαρμάκου γίνεται καλύτερα κατανοητή καθώς σχετίζεται με την υψηλή αρτηριακή πίεση. Το φάρμακο βοηθά στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης διευρύνοντας τις αρτηρίες, κάτι που επιτυγχάνεται με την αναστολή της ροής του ασβεστίου στα αιμοφόρα αγγεία και στο κυκλοφορικό σύστημα. Όπως όλα τα φάρμακα, η βεραπαμίλη δεν είναι κατάλληλη για όλους και έχει σημειώσει παρενέργειες, αντενδείξεις και αλληλεπιδράσεις με φάρμακα.

Η βεραπαμίλη πωλείται συνήθως σε γενική μορφή και διατίθεται σε από του στόματος δισκία διαφόρων ειδών. Χρησιμοποιείται επίσης σε νοσοκομειακά περιβάλλοντα όπου μπορεί να εγχυθεί ενδοφλέβια. Σε μορφή χαπιού, το φάρμακο μπορεί να διατίθεται σε διάφορες περιεκτικότητες δόσης, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων σκευασμάτων παρατεταμένης αποδέσμευσης, και η δοσολογία είναι διαφορετική ανάλογα με την κατάσταση για την οποία έχει συνταγογραφηθεί. Το φάρμακο έχει μελετηθεί αρκετά καλά, επειδή κυκλοφορεί στην αγορά από τις αρχές της δεκαετίας του 1980, αν και οι παρούσες χρήσεις εκτός ετικέτας και έρευνας είναι πρόσφατες.

Μερικές φορές αυτό το φάρμακο αντενδείκνυται. Άτομα με χαμηλή αρτηριακή πίεση, νεφρική ή ηπατική νόσο, καρδιακή ανεπάρκεια, πρόσφατο έμφραγμα και καρδιακό αποκλεισμό χωρίς βηματοδότη γενικά δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν βεραπαμίλη. Υπάρχουν αντικρουόμενα στοιχεία σχετικά με τη χρήση αυτού του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μερικές φορές χρησιμοποιείται ως εναλλακτική λύση για τους σταθεροποιητές της διάθεσης όπως η καρβαμαζεπίνη, το βαλπροϊκό οξύ ή το λίθιο επειδή θεωρείται λιγότερο τετρογόνο με κάποια σταθεροποιητική δράση της διάθεσης. Ωστόσο, εάν η χρήση του μπορεί να αποφευχθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό είναι σκόπιμο επειδή οι επιπτώσεις του δεν έχουν μελετηθεί πλήρως.

Υπάρχουν ορισμένα φάρμακα που μπορεί να αλληλεπιδράσουν ή να επηρεάσουν τη βεραπαμίλη. Αυτά περιλαμβάνουν αντιόξινα όπως η σιμετιδίνη, σταθεροποιητές διάθεσης όπως καρβαμαζεπίνη και λίθιο, πολλά άλλα φάρμακα για καρδιακές παθήσεις, ορισμένα αντιικά, ορισμένα αντιβιοτικά, μια ποικιλία αντιμυκητιασικών φαρμάκων και πολλά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου. Οι ασθενείς θα πρέπει να έχουν μια πλήρη λίστα με όλα τα φάρμακα που λαμβάνονται για να παρουσιάσουν στους γιατρούς, ώστε να είναι δυνατή η καλύτερη επιλογή φαρμάκου. Οι άνθρωποι θα πρέπει επίσης να αποφεύγουν να πίνουν χυμό γκρέιπφρουτ για αρκετές ώρες πριν και μετά τη λήψη οποιουδήποτε CCB, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει το πόσο καλά απορροφά το σώμα αυτά τα φάρμακα.

Οι συχνές παρενέργειες της βεραπαμίλης περιλαμβάνουν τη σεξουαλική δυσλειτουργία, την απώλεια της λίμπιντο και την πιθανότητα στυτικής δυσλειτουργίας. Πρόσθετες ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρονται συνήθως είναι έξαψη, πονοκέφαλος, ζάλη ή υπνηλία, εξάνθημα, στομαχικές διαταραχές και δυσκοιλιότητα. Πιο σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες χρειάζονται επείγουσα ιατρική φροντίδα, και αυτές περιλαμβάνουν αναφυλακτικό σοκ (προκαλούμενο από φαρμακευτική αλλεργία), δραματικές αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό (γρήγορο ή αργό), σοβαρό δερματικό εξάνθημα, ξαφνική έναρξη συμπτωμάτων γρίπης, δύσπνοια, κιτρινίσιμο δέρμα και μάτια, χαμηλή παροχή ούρων και αύξηση βάρους ή απότομο οίδημα που είναι γρήγορο.

Οι ασθενείς θα πρέπει επίσης να συζητήσουν με τους γιατρούς εάν οι λιγότερο σοβαρές παρενέργειες συνεχίζουν να δημιουργούν προβλήματα. Είναι πιθανό ότι ένα άλλο φάρμακο μπορεί να αντιμετωπίσει καταλληλότερα τα συμπτώματα με λιγότερες επιπλοκές. Από την άλλη πλευρά, πολλοί άνθρωποι ανέχονται καλά τη βεραπαμίλη.