Τι είναι το Υπερκονδυλικό Κάταγμα;

Το υπερκονδυλικό κάταγμα είναι ένας τύπος κατάγματος οστού που προσβάλλει το βραχιόνιο οστό στον άνω βραχίονα. Ονομάστηκε από τη θέση του συγκεκριμένου σπασίματος, ένα υπερκονδυλικό κάταγμα εμφανίζεται ακριβώς πάνω από τους επικονδύλους του βραχιονίου. Οι επικόνδυλοι είναι το ζεύγος των στρογγυλεμένων οστέινων προεξοχών που βρίσκονται στο κάτω άκρο του βραχιονίου οστού, ακριβώς πάνω από την άρθρωση του αγκώνα. Συχνά παρατηρείται σε παιδιά, αλλά σχετικά ασυνήθιστο στους ενήλικες, το υπερκονδυλικό κάταγμα τυπικά περιλαμβάνει ένα οπίσθιο σπάσιμο του οστού, στο οποίο το οστό σπάει προς τα πίσω.

Συνηθέστερα που προκαλείται από πτώση κατά την οποία γίνεται προσπάθεια να πιαστεί κάποιος από το χέρι, αυτός ο τύπος τραυματισμού εμφανίζεται συχνότερα στα αναπτυσσόμενα οστά παιδιών ηλικίας από πέντε έως 15 ετών. Ένα υπερκονδυλικό κάταγμα συμβαίνει όταν, κατά το τέντωμα του χεριού για να στηριχθεί ενάντια στην πρόσκρουση της πτώσης, ο αγκώνας υπερεκτείνεται ή ισιώνεται πέρα ​​από το κανονικό εύρος κίνησής του. Στη συνέχεια, το βραχιόνιο οστό απορροφά την πρόσκρουση της πτώσης και στο 80 τοις εκατό των περιπτώσεων κουμπώνει προς τα πίσω, ένας τραυματισμός γνωστός ως κάταγμα επέκτασης.

Λιγότερο συνηθισμένοι τύποι υπερκονδυλικού κατάγματος είναι ο τύπος κάμψης, στον οποίο το οστό κουμπώνει προς τα εμπρός, καθώς και το κάταγμα μετατόπισης. Ένα κάταγμα μετατόπισης συμβαίνει όταν τα διαχωρισμένα τμήματα του οστού γλιστρούν ελαφρά το ένα δίπλα στο άλλο. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν το περιφερικό ή το κάτω τμήμα του οστού ολισθαίνει προς τα πίσω, αλλά μπορεί επίσης να συνοδεύεται από μετατόπιση προς το σώμα ή μακριά από το σώμα ή από περιστροφή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το σπάσιμο δείχνει συνδυασμό κατάγματος επέκτασης και οπίσθιας μετατόπισης. Το 21 τοις εκατό των περιπτώσεων συνοδεύονται επίσης από άλλες επιπλοκές, όπως βλάβη στην κοντινή βραχιόνια αρτηρία ή το μέσο νεύρο.

Όταν συμβαίνει ένα υπερκονδυλικό κάταγμα, το βραχιόνιο οστό σπάει αλλά η άρθρωση του αγκώνα γενικά παραμένει άθικτη. Αυτή η άρθρωση βρίσκεται στη στρογγυλεμένη βάση του βραχιονίου, όπου το οστό προσαρμόζεται σε μια ημικυκλική εγκοπή στην κορυφή του οστού της ωλένης, που έχει σχήμα μισοφέγγαρου, που ονομάζεται ημικυκλική ή τροχιλιακή εγκοπή. Καθώς ο βραχίονας ευθυγραμμίζεται, το καμπυλωτό άνω τμήμα της ωλένης πάνω από την εγκοπή, που είναι γνωστό ως διαδικασία ωλεκράνου, καμπυλώνεται σε μια κόγχη στο βραχιόνιο οστό μεταξύ των δύο επικονδυλίων, έναν χώρο γνωστό ως τροχήλατο. Οι εύκαμπτοι σύνδεσμοι που συγκρατούν τα οστά ενωμένα στον αγκώνα βοηθούν στην απορρόφηση της πρόσκρουσης της πτώσης, ενώ το άκαμπτο βραχιόνιο βραχίονα παίρνει το κύριο βάρος της πρόσκρουσης. Το αποτέλεσμα είναι ότι το οστό σπάει ακριβώς πάνω από την άρθρωση όπου είναι στενότερο και πιο αδύναμο, ένας τραυματισμός που παρουσιάζεται με πόνο και ικανότητα κίνησης του αγκώνα και που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.