Η έκθεση στον ήλιο, η διαδικασία γήρανσης, η κληρονομικότητα, οι διακυμάνσεις των ορμονών και οι μεταφλεγμονώδεις ατέλειες είναι οι πιο συχνές αιτίες εμφάνισης σκούρων σημάτων στο πρόσωπο. Τα σημάδια μελάγχρωσης του δέρματος είναι ιδιαίτερα διαδεδομένα σε άτομα με ανοιχτόχρωμο δέρμα που τείνει να καεί εύκολα από τον ήλιο και αυτοί οι τύποι σημείων συνήθως σχηματίζονται όταν η μελανίνη συλλέγεται σε μία συγκεντρωμένη περιοχή. Οι κηλίδες μπορούν συχνά να εμφανιστούν ως φακίδες σε μικρότερα ανοιχτόχρωμα παιδιά που περνούν αρκετό χρόνο σε εξωτερικούς χώρους στον ήλιο. Πολλοί ενήλικες εμφανίζουν σκούρα σημάδια με την πάροδο του χρόνου καθώς το δέρμα τους αρχίζει να γερνά και η πιο αποτελεσματική θεραπεία γενικά περιλαμβάνει ένα σύνολο προληπτικών μέτρων που βασίζονται στον τρόπο ζωής.
Τα σκούρα σημάδια στο πρόσωπο μπορεί να κυμαίνονται σε μέγεθος από μικρά στίγματα έως αισθητά μεγάλα μπαλώματα που μπορούν να οδηγήσουν σε αυξημένη αυτοσυνείδηση. Μεγαλύτερες περιοχές σημάτων χρώσης του δέρματος συχνά τείνουν να εμφανίζονται σε οικογένειες με ιστορίες επιπλέον ευαισθησίας στις υπεριώδεις ακτίνες του ήλιου. Οι φυσικές ίνες του δέρματος της ελαστίνης και του κολλαγόνου είναι συνήθως πιο ευάλωτες σε βλάβες από τον ήλιο σε τέτοια άτομα, με αποτέλεσμα το δέρμα τους να χάνει την ελαστικότητά του με γρηγορότερο ρυθμό. Αυτή η διαδικασία διάσπασης μπορεί εύκολα να προκαλέσει την υπερπαραγωγή μελανίνης ως μέρος του φυσικού αμυντικού συστήματος του δέρματος, η οποία γενικά οδηγεί σε ορατά σκοτεινά σημεία.
Το ανθρώπινο σώμα περιέχει ένα σύνολο ορμονών που ρυθμίζουν φυσικά πολλές διαφορετικές εσωτερικές διαδικασίες, συμπεριλαμβανομένης της μελάγχρωσης του δέρματος. Μερικές γυναίκες που είναι ιδιαίτερα ευαίσθητες στις διακυμάνσεις των ορμονών λόγω εγκυμοσύνης ή αντισυλληπτικής χρήσης μπορεί να εμφανίσουν σκούρα σημάδια, αν και αυτά είναι συχνά προσωρινά, εμφανή μόνο μέχρι το σώμα να προσαρμοστεί στα διαφορετικά επίπεδα ορμονών. Η τακτική χρήση αντηλιακού ευρέως φάσματος είναι συχνά ο απλούστερος τρόπος για να μην γίνουν ακόμη πιο σκούρα αυτά τα σημεία. Ορισμένοι δερματολόγοι αναφέρουν ότι το κάπνισμα τσιγάρων, η ανεπαρκής ενυδάτωση και η υψηλή σε λιπαρά διατροφή μπορούν επίσης να συμβάλουν στην ανάπτυξη αυτής της μελάγχρωσης του δέρματος που σχετίζεται με τις ορμόνες.
Ανοιχτά κοκκινωπό-καφέ σημάδια μπορεί συχνά να αναπτυχθούν σε άτομα που είναι επιρρεπή σε κηλίδες ακμής. Μερικοί τύποι οζώδους και κυστικής ακμής μπορεί συχνά να αφήνουν τέτοιου είδους σκούρα σημάδια στο πρόσωπο γνωστά ως μεταφλεγμονώδη υπερχρωματισμός. Αυτά τα σημάδια συχνά ξεθωριάζουν από μόνα τους μέσα σε λίγους μήνες, αρκεί να προστατεύονται από τον ήλιο.
Άλλοι τύποι θεραπείας για πιο σοβαρές σκοτεινές κηλίδες περιλαμβάνουν εξειδικευμένα σχήματα καθαρισμού προσώπου με προϊόντα που περιέχουν συστατικά αστραπής του δέρματος, όπως τρετινοΐνη ή κοτζικό οξύ. Ορισμένα από αυτά τα προϊόντα διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή, ενώ άλλα μπορεί να απαιτούν ιατρική συνταγή. Οι σπιτικές θεραπείες για τα μαύρα στίγματα μπορεί να περιλαμβάνουν μάσκες προσώπου φτιαγμένες από μείγματα χυμού λεμονιού, μέλι, κρεμμύδι ή πλιγούρι βρώμης.