Οι κόρες των ματιών (γνωστές και ως μη φυσιολογική μύση) ή οι ασυνήθιστα μικρές κόρες συχνά έχουν μία από τις τρεις αιτίες: υπερβολική χρήση φαρμάκων κατηγορίας οπιούχων, αιμορραγία στο εγκεφαλικό στέλεχος ή έκθεση σε χημικές ουσίες όπως οργανοφωσφορικά άλατα ή νευρικούς παράγοντες. Αυτές είναι οι πιο κοινές αιτίες της πάθησης. Σε λίγες περιπτώσεις, οι κόρες των ματιών θα μπορούσαν επίσης να συνδεθούν με το σύνδρομο Horner ή τη νευροσύφιλη.
Βασικά της Συνθήκης
Σε κανονικές ρυθμίσεις, η κόρη είναι στρογγυλή και μεσαίου μεγέθους σε σύγκριση με την υπόλοιπη ίριδα. Ελέγχει την ποσότητα του φωτός που εισέρχεται στο μάτι συστέλλοντας ή διαστέλλοντας και τρεις διαφορετικοί τύποι φωτοϋποδοχέων στο μάτι -γαγγλιακά κύτταρα, ράβδοι και κωνικά κύτταρα- μετατρέπουν το διαθέσιμο φως σε ηλεκτρικούς παλμούς ώστε ένα άτομο να μπορεί να δει. Σε ένα κατάμαυρο δωμάτιο, όταν ένα φως πέφτει απευθείας σε αυτό, μπορεί να συστέλλεται στο μέγεθος ενός σημείου. Καθώς προσαρμόζεται στο φως, ωστόσο θα πρέπει να διαστέλλεται, αν και όχι στο κανονικό του μέγεθος.
Η μη φυσιολογική μύση αναφέρεται σε συστολή μικρότερη από 0.0079 ίντσες (2 mm) σε κανονικές ρυθμίσεις φωτισμού. Ο όρος miosis είναι από τα αρχαία ελληνικά, που σημαίνει «κλείνω τα μάτια». Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι η πάθηση σχετίζεται με τα γαγγλιακά κύτταρα στο μάτι που αντιδρούν πολύ αργά σε σύγκριση με τα κύτταρα ράβδου και κώνου.
Χρήση οπιοειδών ναρκωτικών
Η χρήση οπιοειδών ναρκωτικών είναι ένας κοινός λόγος για προβλήματα όρασης. Αυτές οι ουσίες είναι ψυχοδραστικές, που σημαίνει ότι μπορούν να διασχίσουν τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό και, μέσω του κεντρικού νευρικού συστήματος, να επηρεάσουν τις ψυχικές διεργασίες. Περιλαμβάνουν γνωστά οπιούχα που προέρχονται από το φυτό παπαρούνας όπως η μορφίνη και η οξυκωδόνη.
Ιατρικά, τα οπιοειδή χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο του πόνου. Πολλοί άνθρωποι τα χρησιμοποιούν επίσης για διασκέδαση λόγω του γεγονότος ότι μπορούν να αλλάξουν καταστάσεις συνείδησης και αντίληψης. Η εμφάνιση συσταλμένων κόρης είναι σύμπτωμα υπερδοσολογίας και μπορεί να προειδοποιήσει τους άλλους για χρήση οπιοειδών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα άτομα που έχουν κάνει κατάχρηση οπιοειδών σε μεγάλο βαθμό αναπτύσσουν ανοχή στα ναρκωτικά και μπορεί να έχουν αυτό το σύμπτωμα ακόμα κι αν δεν κάνουν υπερβολική δόση.
Οι βενζοδιαζεπίνες
Οι βενζοδιαζεπίνες, πιο γνωστές στο δρόμο ως benzos, είναι μια άλλη κατηγορία ψυχοδραστικών φαρμάκων. Αν και δεν θεωρούνται ασφαλή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γιατροί τα συνταγογραφούν συχνά για προβλήματα όπως άγχος, διαταραχές πανικού, αϋπνία και επιληπτικές κρίσεις. Παρόμοια με τα οπιοειδή, μπορούν να επηρεάσουν το νευρικό σύστημα και τον τρόπο λειτουργίας του ματιού.
Μυωτικά φάρμακα
Ο όρος μυωτικό φάρμακο καλύπτει κάθε φάρμακο που κάνει τις κόρες των ματιών να συστέλλονται, επομένως περιλαμβάνει οπιοειδή και βενζοδιαζεπίνες. Ωστόσο, ορισμένα μυωτικά φάρμακα δεν εμπίπτουν σε αυτές τις κατηγορίες. Ένα καλό παράδειγμα είναι η καρβαχόλη, την οποία οι οφθαλμίατροι χρησιμοποιούν συστηματικά στη θεραπεία παθήσεων όπως το γλαύκωμα. Συνήθως έρχεται με τη μορφή σταγόνων για τα μάτια.
Άλλα χημικά προϊόντα
Η έκθεση σε ορισμένες χημικές ουσίες, συμπεριλαμβανομένων των οργανοφωσφορικών, είναι μια άλλη πηγή προβλημάτων στα μάτια. Οι χημικές ουσίες υπερδιεγείρουν το παρασυμπαθητικό σύστημα. Αυτοί οι τύποι ουσιών εμφανίζονται ως συστατικά σε φυτοφάρμακα. Όταν ένα άτομο εκτίθεται υπερβολικά σε αυτά, μπορεί να εμφανίσει συμπτώματα όπως μυϊκές κράμπες, αύξηση των σωματικών υγρών και εντοπισμό της κόρης του ματιού. Κάποιος που γνωρίζει ότι έχει χρησιμοποιήσει φυτοφάρμακα με αυτά τα συμπτώματα θα πρέπει να πάει σε γιατρό για να εξεταστεί για δηλητηρίαση από φυτοφάρμακα.
Προβλήματα εγκεφάλου
Η αιμορραγία του εγκεφάλου και τα έμφραγμα του χόνδρου (θάνατος ιστού στην περιοχή της γέφυρας του εγκεφάλου λόγω έλλειψης παροχής αίματος) είναι πρόσθετες αιτίες ακραίας συστολής των κόρης του ματιού. Αυτά μπορεί να συμβούν με τραυματική εγκεφαλική βλάβη, εγκεφαλικό επεισόδιο ή ασθένεια. Εάν το πρόβλημα βρίσκεται στο μπροστινό μέρος του εγκεφαλικού στελέχους, και τα δύο συνήθως θα συστέλλονται. Εάν ο τραυματισμός είναι σε άλλες περιοχές του εγκεφάλου, μπορεί να είναι διαφορετικών μεγεθών, με το ένα διεσταλμένο και το άλλο στενό. Όταν ένα άτομο έχει ιστορικό εγκεφαλικού ή άλλου εγκεφαλικού τραύματος, είναι καλύτερο να ελέγχεται για αυτές τις καταστάσεις.
Λοιμώξεις
Μερικές φορές βακτηριακές ή ιογενείς λοιμώξεις προκαλούν ακριβείς κόρες. Ένα παράδειγμα είναι η ραγοειδίτιδα, η οποία επηρεάζει το μεσαίο τμήμα του ματιού συμπεριλαμβανομένης της ίριδας. Ανάλογα με τον τύπο της λοίμωξης και το πόσο κακή είναι, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει φλεγμονώδεις συμφύσεις μεταξύ του φακού και της ίριδας. Αυτά ουσιαστικά προκαλούν τον ιστό στο μάτι να κολλήσει μεταξύ τους, γεγονός που καθιστά δύσκολο τη διαστολή ή τη συστολή να συμβεί όπως συνήθως.
Δεν συγκεντρώνονται όλες οι λοιμώξεις που οδηγούν σε αυτήν την κατάσταση στο ίδιο το μάτι. Στη νευροσύφιλη, για παράδειγμα, επηρεάζεται ο εγκέφαλος ή ο νωτιαίος μυελός, γεγονός που αλλάζει το πόσο καλά ένα άτομο μπορεί να χειριστεί τις αισθητηριακές πληροφορίες και να αντιδράσει στο φως. Αυτή η κατάσταση προκαλείται από το Treponema pallidum, το ίδιο βακτήριο που προκαλεί τη σύφιλη.
Σύνδρομο Horner και σωματικές διαταραχές
Οι οφθαλμικές παθήσεις οφείλονται περιστασιακά σε μια σπάνια σωματική διαταραχή όπως το σύνδρομο Horner, το οποίο επηρεάζει τα νεύρα στο πρόσωπο και τα μάτια. Το σύνδρομο Horner είναι συνήθως το αποτέλεσμα ενός υποκείμενου ιατρικού προβλήματος όπως ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά μερικές φορές εμφανίζεται μόνο του. Οι κορυφαίες κόρες είναι ένα κλασικό σύμπτωμα της διαταραχής, μαζί με πεσμένα βλέφαρα και μειωμένη ικανότητα εφίδρωσης στην πληγείσα πλευρά του προσώπου. Τα μωρά που γεννιούνται με το σύνδρομο θα έχουν τη μία ίριδα πιο ανοιχτή από την άλλη.