Η ακαταστασία και η συσσώρευση πάνε χέρι-χέρι για τα άτομα με την πάθηση που μερικές φορές αναφέρεται ως ψυχαναγκαστική συσσώρευση ή «σύνδρομο θησαυρού και ακαταστασίας». Αυτή η κατάσταση ορίζεται χαλαρά ως η υπερβολική συγκέντρωση άχρηστων αντικειμένων. Το σπίτι ενός αποθησαυριστή είναι συνήθως γεμάτο με ακαταστασία σε σημείο που τα δωμάτια δεν μπορούν πλέον να χρησιμοποιηθούν.
Οι θησαυριστές αντιμετωπίζουν πολλά σύνθετα ζητήματα που τους εμποδίζουν να απαλλαγούν από την ακαταστασία τους. Παρά τις όποιες προσπάθειες μπορεί να κάνουν για να οργανώσουν τα υπάρχοντά τους, η ρίζα του προβλήματος έγκειται στο γεγονός ότι δεν θα απαλλαγούν από την ακαταστασία τους ή δεν θα σταματήσουν να αποθησαυρίζουν επειδή για αυτούς αυτό είναι μια καταναγκαστική ανάγκη. Το επίπεδο ακαταστασίας στα σπίτια σοβαρών θησαυρών μπορεί να είναι τόσο σοβαρό που οδηγεί σε ανθυγιεινές και επικίνδυνες συνθήκες διαβίωσης. Η μούχλα, το ωίδιο και οι προσβολές από τρωκτικά και έντομα ευδοκιμούν σε αυτόν τον τύπο περιβάλλοντος.
Οι σωροί χαρτιού που συλλέγουν πολλοί θησαυριστές με τη μορφή εφημερίδων, περιοδικών, βιβλίων, αλληλογραφίας και άλλων εγγράφων μπορούν να καταστήσουν το σπίτι σοβαρό κίνδυνο πυρκαγιάς. Οι ακατάστατοι σωροί αντικειμένων συχνά δυσκολεύουν τη μετακίνηση από το ένα δωμάτιο στο άλλο. Αυτή η κατάσταση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τα ηλικιωμένα μέλη της οικογένειας που είναι πιο επιρρεπή να πέσουν και να τραυματιστούν σοβαρά σε ένα περιβάλλον ακαταστασίας και συσσώρευσης.
Το να βοηθήσετε κάποιον που παλεύει με την ακαταστασία και τη συσσώρευση να ανακτήσει το σπίτι του μπορεί να είναι δύσκολο. Πριν γίνει οποιαδήποτε σωματική εργασία, το άτομο πρέπει να αναζητήσει ψυχιατρική βοήθεια. Πολλοί θησαυριστές υποφέρουν από μια μορφή ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής (OCD), η οποία τους αναγκάζει να φέρνουν συνεχώς νέα αντικείμενα στο σπίτι. Η συμπεριφορική θεραπεία από έναν εκπαιδευμένο επαγγελματία είναι απαραίτητη για να ανακουφίσει το άγχος που σχετίζεται με τον καθαρισμό της ακαταστασίας και να αποτρέψει τη συσσωρευτή από το να επιστρέψει απλώς στο σπίτι της στην προηγούμενη κατάσταση σε λίγους μήνες.
Μόλις το άτομο προετοιμαστεί να αντιμετωπίσει την ακαταστασία και τη συσσώρευση που έχει κατακλύσει το σπίτι, λαμβάνει χώρα το μνημειώδες έργο του να ξεκαθαρίσει τα υπάρχοντα που είναι πιθανώς για χρόνια ή δεκαετίες. Ο καθαρισμός της ακαταστασίας μπορεί να διαρκέσει μήνες και εργασία αξίας χιλιάδων δολαρίων, για να μην αναφέρουμε το κόστος επισκευής ενός σπιτιού με ζημιές από νερό, μούχλα ή παρασιτώσεις.
Η Εθνική Ομάδα Μελέτης για τη Χρόνια Αποδιοργάνωση δημιούργησε μια Κλίμακα Ακαταστασίας που μπορεί να βοηθήσει τους ενδιαφερόμενους φίλους και μέλη της οικογένειας καθώς και τους ίδιους τους αποθησαυριστές να προσδιορίσουν πόσο σοβαρό είναι το πρόβλημα. Τα προειδοποιητικά σημάδια ενός αποθησαυριστή με σοβαρό πρόβλημα περιλαμβάνουν στενούς διαδρόμους λόγω ακαταστασίας, ολόκληρα δωμάτια που δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν λόγω συσσώρευσης αντικειμένων, εμφανείς οικιακές οσμές και επικίνδυνες ακαταστάσεις όπως σπασμένα γυαλιά.