Marginea anală, numită și marginea anală, este suprafața deschiderii inelare a anusului prin care se elimină materia fecală. Un anus este compus din două părți: canalul anal și marginea anală. Ambele secțiuni sunt situate în sfincterul anal, care este un mușchi care controlează expulzarea fecalelor. O margine anală marchează punctul de tranziție de la mucoasa internă a canalului anal la suprafața pielii perianale.
Tulburările anusului imită adesea simptomele altor afecțiuni. O modificare, sau displazie, în celulele stratului de suprafață al marginii anale poate să semene cu formarea timpurie a hemoroizilor. Odată ce este efectuată o examinare și este luată o biopsie a țesutului modificat, o afecțiune numită carcinom in situ (CIS) sau boala Bowen poate fi diagnosticată. Aceste celule precanceroase neinvazive nu se răspândesc de obicei dincolo de stratul de suprafață al țesutului marginal, dar prezența lor poate indica posibilitatea dezvoltării unui cancer anal invaziv în viitor.
Cancerul anal se referă la o creștere malignă a celulelor în canalul anal sau marginea. Cancerul de margine este uneori numit cancer de piele perianal. De obicei, cancerul se dovedește a fi un carcinom cu celule scuamoase după evaluarea țesutului biopsiat într-un laborator. Spre deosebire de cancerul canalului anal, cancerul de suprafață de la margine imită adesea cancerul de piele și este mai dificil de tratat.
Marginea anală poate dezvolta și un melanom malign. Melanocitele producătoare de pigment sunt responsabile pentru crearea melaninei, care provoacă culoarea maronie a anusului. În general, un melanom se dezvoltă pe pielea care este expusă la razele ultraviolete (UV) ale soarelui. Diagnosticul unui melanom malign al marginii anale este neobișnuit, dar dacă este descoperit în stadiile incipiente, o excizie completă a tumorii poate duce la o recuperare completă.
Un alt cancer de prag care este mai frecvent în pielea care este expusă la lumina excesivă a soarelui este carcinomul bazocelular. Tratamentul acestui cancer implică îndepărtarea chirurgicală a creșterii. Se recomandă supravegherea medicală atentă pentru a se asigura că orice reamenajare a cancerului este diagnosticată și tratată rapid.
Operația pentru îndepărtarea unui cancer al marginii anale se numește rezecție abdominoperineală (APR). De obicei, rectul, sfincterul anal, canalul anal și marginea anală sunt îndepărtate, iar capătul inferior al intestinului este atașat de o deschidere din abdomen numită stomie. Majoritatea pacienților își pierd capacitatea de a avea mișcări normale ale intestinului. Ocazional, chirurgul poate decide să efectueze o rezecție intersfincterică (ISR) în loc de o APR. Această intervenție chirurgicală permite excizia creșterii canceroase fără pierderea ulterioară a controlului intestinal pe care mulți oameni o suportă din cauza îndepărtării sfincterului anal și a anusului.