Un beneficiar calificat este o persoană care are dreptul la un fel de acoperire de asigurare prin intermediul unei relații cu cineva care este eligibil să participe la un plan de asigurări de sănătate de grup. Gama de persoane care pot fi clasificate în acest mod variază oarecum de la o jurisdicție la alta, deși majoritatea furnizorilor permit ca soții și copiii aflați în întreținere să fie considerați calificați în scopul extinderii prestațiilor de asigurare. În zonele în care sunt oferite un fel de beneficii de asigurare în curs de desfășurare după încetarea raportului de muncă, un beneficiar calificat beneficiază adesea de o acoperire extinsă ca parte a acordului.
În multe jurisdicții, soțul legal sau partenerul civil al părții acoperite poate fi inclus ca beneficiar calificat în acordul de asigurări de sănătate. Orice copil minor care locuiește în aceeași reședință cu persoana acoperită este, de asemenea, eligibil pentru acest statut. În situațiile în care partea acoperită este un părinte fără custodie, nu este neobișnuit ca orice copil minor care trăiește cu fostul soț să fie, de asemenea, eligibil pentru acoperire ca beneficiar calificat. Acest lucru este valabil mai ales atunci când acordul de întreținere a copilului între foștii soți cere ca părintele care nu are custodia să asigure asigurarea de sănătate pentru copiii până la o anumită vârstă, în mod normal 18 sau 22 de ani.
Odată ce acoperirea este în vigoare, există posibilitatea de a adăuga un beneficiar calificat la plan. De exemplu, dacă partea acoperită ar trebui să se căsătorească sau să intre într-o uniune civilă, noul soț sau partener poate fi acoperit de planul de asigurări de sănătate ca beneficiar calificat. În plus, în cazul în care cuplul alege să adopte un copil minor, acel copil poate fi, de asemenea, înscris în plan și poate primi același nivel de beneficii ca și pentru toți ceilalți care participă la acoperirea familiei.
Statutul de beneficiar calificat este foarte important, mai ales dacă angajarea părții acoperite este întreruptă dintr-un motiv oarecare. În unele țări, foștii angajați sunt eligibili pentru planuri de asigurare sponsorizate de stat pentru o perioadă de timp după concediere. De obicei, dacă un beneficiar s-a calificat în cadrul planului de grup al angajatorului, același beneficiar se va califica și în cadrul noului plan, deși pot exista anumite restricții în ceea ce privește adăugarea de beneficiari la această acoperire pe termen scurt. Deoarece aceste tipuri de asigurări pentru situații neprevăzute variază oarecum de la o țară la alta, este întotdeauna o idee bună să căutați consiliere de la profesioniști calificați în asigurări pentru a evalua opțiunile și a decide cum să obțineți cele mai bune aranjamente de asigurare posibile pentru perioada intermediară.