Obsesiile în TOC îi pot face pe oameni să-și facă griji cu privire la curățenia lor și în jurul lor. Ei pot avea gânduri nedorite despre sex. Aceasta ar putea include fantezii despre imagini mentale perverse sau îngrijorarea cu privire la consecințele contactului sexual. De asemenea, pot deveni îngrijorați de exactitatea numerelor, a modelelor și a altor elemente.
A fi obsedat este unul dintre principalele simptome ale TOC. Profesioniștii medicali tind să fie de acord că persoanele cu TOC sunt în general conștienți de obsesiile lor. Se crede larg că acești indivizi doresc să nu mai aibă acele gânduri și mulți sunt conștienți că lipsa capacității lor de a face acest lucru creează probleme. Cu toate acestea, tulburarea învinge mulți suferinzi și aceștia continuă să aibă gânduri nedorite.
Una dintre obsesiile comune în TOC este curățenia. Mulți oameni își imaginează persoanele care suferă de TOC ca fiind spălătoare compulsive de mâini. Mulți posedă obsesii cu germenii corporali și cu necurăția. Obsesia pentru murdărie și contaminare, totuși, se extinde adesea dincolo de grija pentru propriul lor corp. Pacienții care suferă de TOC sunt în mod obișnuit preocupați de faptul că mediul înconjurător nu este sanitar. În plus, acești indivizi tind să se lupte cu obsesiile legate de deșeurile corporale și alte fluide corporale.
Pacienții cu TOC pot avea preocupări anormale cu privire la rezultatele relațiilor lor sexuale. Aceste obsesii în TOC se pot manifesta în mai multe moduri. Una dintre ele este teama de a rămâne însărcinată sau de a provoca o sarcină. Alți bolnavi se luptă cu obsesiile de a contracta infecții precum HIV și bolile cu transmitere sexuală. Acest lucru nu trebuie, însă, confundat cu ipohondria, în care oamenii cred în mod constant că sunt deja bolnavi.
Gândurile sexuale recurente sunt una dintre obsesiile comune în TOC. Există o gamă largă de gânduri sau idei pe care le-ar putea avea o persoană cu această afecțiune. Printre acestea, International OCD Foundation enumeră gânduri nepotrivite despre copii, obsesii despre relațiile agresive și despre impulsuri și imagini perverse.
Preocupările cu privire la exactitatea lucrurilor reprezintă o altă categorie comună și variată de obsesii în TOC. Persoanele cu această afecțiune pot deveni obsedați de sunete, inclusiv de zgomote specifice sau de maniere de a vorbi. De asemenea, pot fi obsedați de articole cu părți de lungimi inegale.
Numerele creează numeroase obsesii în TOC. O persoană poate deveni obsedată de a-și aminti anumite numere sau de a determina semnificația acestora. Ea poate simți nevoia să numere articole pe care le-a numărat deja de mai multe ori sau poate avea gânduri să numere anumite elemente de fiecare dată când le întâlnește. De exemplu, o femeie se poate gândi să numere toți strugurii dintr-o pungă după fiecare achiziție.