O fractură de coronoid este o ruptură a procesului coronoid al ulnei, o mică parte triunghiulară a osului care iese în exterior din partea superioară a ulnei. Cubitul este interiorul celor două oase lungi situate în antebraț, pe partea opusă a degetului mare. Fracturile coronoide apar rareori fără un alt fel de fractură a ulnei sau luxația cotului. Căderile în care brațele sunt întinse sunt cele mai frecvente cauze ale fracturilor coronoidelor.
Procesul coronoid joacă un rol important în stabilizarea cotului. Mai multe ligamente diferite ale brațului se atașează de coronoid, inclusiv brahialul, mușchiul din partea superioară a brațului care permite cotului să se flexeze. Ligamentele colaterale și mai multe tendoane flexoare sunt, de asemenea, atașate procesului coronoid. O fractură de coronoid poate scădea stabilitatea cotului și poate îngreuna mișcarea antebrațului.
Simptomele unei fracturi de coronoid includ durerea și umflarea cotului. În funcție de severitatea fracturii, îndoirea și extinderea cotului pot fi dificile sau imposibile. Pe lângă o radiografie pentru a determina amploarea fracturii, este necesar un examen neurovascular complet pentru a măsura funcția nervoasă și fluxul sanguin al zonei. O tomografie axială computerizată sau o scanare CT poate fi efectuată pentru a oferi medicului curant mai multe detalii anatomice cu privire la fractură.
Tratarea unui factor coronoid depinde de tipul și severitatea rupturii. În cazurile în care fractura implică mai puțin de 50% din procesul coronoid, ruptura poate fi tratată fără intervenție chirurgicală. Mobilizarea precoce este de obicei preferată, pacientul recăpătând o anumită amplitudine de mișcare în prima lună după pauză pentru a preveni rigiditatea.
Fracturile coronoide care implică mai mult de 50 la sută din proces necesită, de obicei, o intervenție chirurgicală pentru a repara deteriorarea intern. În unele cazuri, o parte a capului sau olecranului osului radial – o eminență a corpului în spatele cotului – poate fi folosită pentru a remodela procesul coronoid. Chirurgul poate folosi șuruburi metalice pentru a stabiliza cotul și pentru a ajuta procesul coronoid să se vindece.
După tratamentul unei fracturi de coronoid, îngrijirea ulterioară se concentrează atât pe menținerea stabilității generale a cotului, cât și pe recâștigarea gamei de mișcare. Pe parcursul fiecărei etape de recuperare, raze X sunt folosite pentru a determina eficacitatea tratamentului și dacă osul se vindecă corect. Terapia fizică poate fi necesară pentru a ajuta la recâștigarea cât mai multă gamă de mișcare posibil.
Complicațiile pe termen lung includ scăderea amplitudinii de mișcare, osteoartrita și durerea continuă. Parestezia, o senzație de amorțeală, furnicături sau înțepături în piele, este, de asemenea, o posibilă complicație pe termen lung. Pacienții mai tineri prezintă un risc mai scăzut de complicații decât pacienții mai în vârstă.