Hipertensiunea intracraniană idiopatică se referă la o creștere a cantității de presiune și a lichidului cefalorahidian (LCR) din creier. Presiunea crescută poate provoca migrene semnificative și probleme de vedere, conducând uneori la orbire parțială sau totală. Tulburarea nu este bine înțeleasă, iar medicii nu au descoperit o cauză de bază. Medicamentele pentru a încetini producția de LCR și pentru a elimina excesul de lichid din craniu sunt eficiente în tratarea cazurilor ușoare de hipertensiune intracraniană idiopatică, deși o creștere foarte mare a presiunii necesită adesea intervenție chirurgicală.
În timp ce cauzele exacte ale hipertensiunii intracraniene idiopatice sunt necunoscute, cercetătorii au identificat mai mulți factori de risc. Femeile sunt cu aproximativ 90 la sută mai predispuse să dezvolte această afecțiune decât bărbații, iar majoritatea pacienților au vârste cuprinse între 20 și 40 de ani. Obezitatea crește foarte mult riscul, iar mulți oameni au antecedente familiale de complicații ale hipertensiunii intracraniene. Utilizarea pe termen lung a steroizilor, a pilulelor anticoncepționale, a litiului și a mai multor alte medicamente par să crească și probabilitatea de a dezvolta afecțiunea.
În cele mai multe cazuri, simptomele hipertensiunii intracraniene idiopatice se dezvoltă lent în câteva săptămâni sau luni. O persoană poate avea dureri de cap surde frecvente sau constante, care sunt centralizate în spatele ochilor. Zgomote în urechi și o senzație pulsatilă și pulsatorie în tâmple sunt frecvente pe măsură ce tulburarea se agravează. Presiunea asupra nervului optic poate provoca vedere periferică încețoșată sau slabă și poate provoca greață, amețeli și vărsături. Fără tratament, durerile de cap și pierderea vederii tind să devină mai debilitante și pot duce la orbire.
Diagnosticul de hipertensiune intracraniană idiopatică se pune numai după ce medicii exclud toate celelalte cauze posibile ale simptomelor. Testele imagistice, cum ar fi tomografia computerizată, sunt efectuate pentru a verifica probleme fizice, inclusiv tumori cerebrale, contuzii și anevrisme. Sângele este extras pentru a căuta semne de leucemie sau infecții, iar un test ocular este utilizat pentru a confirma prezența umflăturii în partea din spate a ochiului de-a lungul nervului optic. Un medic poate decide, de asemenea, să efectueze o puncție lombară de-a lungul coloanei vertebrale pentru a colecta o probă de LCR și a măsura severitatea presiunii intracraniene.
Odată ce alte afecțiuni au fost excluse, deciziile de tratament pot fi discutate cu pacientul. Dieta și exercițiile fizice sunt, de obicei, elemente importante de tratament pentru pacienții care sunt obezi și mulți oameni văd îmbunătățiri ale simptomelor lor în câteva săptămâni de la alegeri mai bune pentru stilul de viață. Corticosteroizi sau medicamente pentru glaucom pot fi prescrise pentru a ameliora umflarea nervului optic. Intervenția chirurgicală este luată în considerare dacă problemele de vedere și alte simptome se agravează în ciuda îngrijirii medicale.
O procedură numită fenestrare a învelișului nervului optic poate reduce de obicei presiunea în craniu prin crearea unei fante în nervul optic pentru ca CSF să se scurgă. Un chirurg poate lua în considerare și introducerea unui șunt care merge de la craniu la cavitatea abdominală. Șuntul promovează drenarea constantă a LCR, asigurându-se că presiunea nu se acumulează din nou. Majoritatea pacienților care primesc îngrijiri chirurgicale își pot recupera complet simptomele.