Hiperplazia endometrială este o afecțiune în care celulele endometrului, mucoasa uterului, cresc într-un ritm mai rapid decât este normal. Există două forme de hiperplazie endometrială: tipică și atipică. În forma tipică, celulele uterului nu au suferit modificări ca urmare a stării endometriale. În forma atipică de hiperplazie, celulele au suferit modificări care s-ar putea dezvolta în cancer uterin dacă nu sunt tratate.
În timpul ciclului menstrual, endometrul devine mai gros în pregătirea pentru sarcină, devenind un strat bogat de celule și sânge în nutrienți. Dacă sarcina nu are loc în timpul acestui ciclu, endometrul este eliminat ca perioadă menstruală. Îngroșarea endometrului este controlată de estrogen și progesteron. Dacă producția de estrogen este anormal de mare sau producția de progesteron este anormal de scăzută, endometrul crește excesiv ca răspuns la raportul modificat dintre estrogen și progesteron. Această creștere excesivă se numește hiperplazie.
Orice afecțiune care modifică raportul dintre estrogen și progesteron poate crește riscul de hiperplazie. Hiperplazia endometrială este, prin urmare, mai probabil să apară la femeile aflate la menopauză sau aproape sau care au tulburări ale ciclului menstrual, cum ar fi perioadele neregulate. Boli precum diabetul sau sindromul ovarului polichistic, de asemenea, pot crește riscul de hiperplazie a endometrului. În plus, femeile aflate la menopauză care iau terapie de substituție hormonală numai cu estrogeni prezintă un risc mai mare de hiperplazie a endometrului.
Principalul simptom al hiperplaziei endometriale este menstruația anormală. O femeie cu această afecțiune are adesea menstruații abundente sau neregulate și ar putea, de asemenea, să sângereze în alte momente în timpul ciclului menstrual. Menstruația poate fi, de asemenea, neobișnuit de dureroasă. Diagnosticul de hiperplazie a endometrului se face, în general, pe baza acestor simptome și a rezultatelor unor teste precum ultrasunetele sau histeroscopia, care permit unui medic să vizualizeze interiorul uterului și să preleveze mostre de țesut endometrial.
Pentru femeile cu hiperplazie tipică, tratamentul hiperplaziei endometriale poate include terapie hormonală pentru a oferi progesteron suplimentar. Acest lucru ajută la normalizarea raportului dintre estrogen și progesteron, prevenind creșterea excesivă a endometrului. Femeile cu hiperplazie atipică au un risc mult crescut de cancer uterin și, prin urmare, trebuie să ia în considerare un tratament mai radical. Cea mai comună opțiune este histerectomia, dar femeile care doresc să aibă copii în viitor ar putea prefera alte opțiuni. O alternativă comună la histerectomie este o versiune mai puternică a terapiei hormonale utilizată pentru femeile cu hiperplazie tipică.