Producția afectată de testosteron este o afecțiune cunoscută sub numele de deficit de androgeni. Denumită în mod obișnuit hipogonadism, deficitul de androgeni poate fi congenital sau dobândit în prezentarea sa. Complicațiile depind în întregime de simptome și de momentul apariției lor. Tratamentul pentru hipogonadism implică, în general, administrarea unei forme de terapie de substituție hormonală cunoscută sub numele de terapie de substituție cu testosteron (TRT).
Producția de testosteron poate deveni afectată atunci când apar probleme în testicule, glanda pituitară sau hipotalamus. Deoarece aceste zone lucrează împreună pentru a juca un rol esențial în producția, stocarea și reglarea hormonilor, leziunile sau bolile care afectează orice zonă pot afecta negativ stabilitatea nivelului de testosteron. Pe lângă răni și boli, obezitatea și utilizarea regulată a anumitor medicamente eliberate pe bază de rețetă pot, de asemenea, perturba producția de androgeni sau hormon masculin, ceea ce duce la o reducere a nivelului de testosteron și la apariția unei deficiențe de androgeni.
Un diagnostic al deficitului de androgeni se face în general prin administrarea unei varietăți de teste de diagnostic. Băieții și bărbații tineri care prezintă semne de pubertate întârziată sau alte simptome asociate cu hipogonadism suspectat vor fi supuși, în general, unui test de sânge pentru a-și evalua nivelul de testosteron. Persoanele ale căror rezultate confirmă hipogonadismul pot fi supuse unor teste suplimentare pentru a determina cauza posibilă și amploarea deficienței. Nu este neobișnuit ca examinările suplimentare să includă imagistică și teste genetice, precum și o analiză a materialului seminal.
Având în vedere că deficiența de androgeni poate apărea în orice moment al dezvoltării, de la începutul uterului până la vârsta adultă, manifestarea simptomelor variază adesea de la individ. Prezentările timpurii ale unei deficiențe de androgeni se manifestă adesea ca organe genitale masculine ambigue sau subdezvoltate. În timpul pubertății, bărbații tineri pot prezenta o forță musculară redusă, o dezvoltare pronunțată a sânilor cunoscută sub numele de ginecomastie și o absență sau o dezvoltare sexuală afectată. Bărbații adulți care dezvoltă hipogonadism pot prezenta simptome care includ disfuncție erectilă (DE), pierderea libidoului și infertilitate.
Când simptomele apar în timpul adolescenței și tratamentul este inadecvat sau absent, se pot dezvolta semne fiziologice permanente, cum ar fi organele genitale subdezvoltate. Prezentările congenitale ale unei deficiențe de androgeni netratate se pot manifesta ca organe genitale formate ambiguu, cum ar fi prezentarea cu organele sexuale externe ale unui bărbat, dar care posedă organele sexuale interne ale unei femei. Bărbații adulți care dobândesc hipogonadism pot prezenta, de asemenea, un risc crescut de a dezvolta osteoporoză.
Tratamentul pentru deficiența de androgeni este, în general, bazat pe cauzalitate și include administrarea terapiei de substituție cu testosteron (TRT). Utilizarea terapiei hormonale poate stimula pubertatea la băieții tineri și poate inversa semnele deficienței hormonale la bărbații adulți, inclusiv restabilirea libidoului și creșterea forței musculare. Bărbații care sunt infertili ca urmare a hipogonadismului pot fi supuși unui tratament suplimentar pentru a putea restabili fertilitatea, deși eficacitatea tratamentului nu este garantată.