Termenul „tulburări de coagulare” se referă la sindroame sau afecțiuni care împiedică coagularea corectă a sângelui; astfel de tulburări pot determina organismul să producă prea multe cheaguri sau pot împiedica coagularea acestuia după o rănire. Există multe tulburări de coagulare diferite. Patru tulburări comune de coagulare sunt boala Von Willebrand, hipoprotrombinemia, hiperhomocisteinemia și sindromul antifosfolipidic. Aceste boli duc la o varietate de probleme medicale, dar pot fi afecțiuni cronice gestionabile.
Boala Von Willebrand este o tulburare moștenită care determină pacienții să sângereze mai mult și mai excesiv decât este necesar. Din sângele lor lipsește un factor de coagulare numit factor Von Willebrand și, fără acest factor, sângele durează mai mult să se coaguleze și să oprească sângerarea. Boala Von Willebrand poate provoca sângerări nazale frecvente, sânge în urină sau scaun, sângerare a gingiilor, sângerare de la bărbierit și vânătăi ușoare. Femeile pot suferi și cheaguri mari în fluxul menstrual și sângerări abundente. Această tulburare poate provoca complicații precum anemie, umflături, durere și moarte.
Hipoprotrombinemia (cunoscută și ca tulburare de factor II) este cauzată atunci când un pacient se naște cu prea puțin factor de coagulare numit protrombină în sânge. Fără protrombină, există un risc mare de sângerare excesivă. Protrombină scăzută este de obicei cauzată de urmele scăzute de vitamina K din organism, care ajută celulele pârghiei să sintetizeze protrombina.
O altă tulburare de coagulare este hiperhomocisteinemia, care este genetică. Pacienții au de obicei niveluri ridicate de homocisteină, un aminoacid. Cei care suferă de hiperhomocisteinemie au un risc mare de coagulare, care poate fi cauzat de deficiențe de vitamina B12, folat, vitamina B6 și cistationin beta-sintaza. Câteva dintre simptome sunt pierderea osoasă, tromboza și anomaliile vaselor de sânge. Riscurile asociate cu hiperhomocisteinemia sunt probleme ale scheletului și ochilor sau chiar retardul mintal, dar tulburarea poate fi tratată cu suplimente de vitamine.
Sindromul antifosfolipidic (cunoscut și ca APS sau sindromul Hughes) este o afecțiune rară, moștenită, care provoacă formarea de cheaguri mari în brațe și picioare. Acest lucru poate provoca tromboză venoasă profundă (TVP), care poate pune viața în pericol. Cheaguri se pot forma și în organele interne. Simptomele acestei tulburări sunt cheaguri la nivelul picioarelor, cheaguri care se deplasează către plămâni, accidente vasculare cerebrale și avorturi spontane multiple sau nașteri morti.
Tratamentele pentru tipurile de tulburări de coagulare variază în funcție de condițiile fiziologice care contribuie la dezvoltarea lor. Unele tulburări pot fi gestionate prin utilizarea regulată a suplimentelor sau a medicamentelor menite să sprijine optimizarea organismului a agenților de coagulare existenți. Altele, inclusiv cele cauzate de absența factorului de coagulare în sânge, sunt cel mai bine gestionate cu transfuzii de sânge sau plasmă de rutină, care permit factorilor de coagulare transplantați să completeze deficiențele organismului.