Larva currens, numită și strongiloidiază cutanată, este o afecțiune a pielii cu mâncărime care este declanșată de infecția cu un vierme parazit numit Strongyloides stercoralis. Din acest motiv, larva currens este uneori denumită strongiloidioză. Cu toate acestea, termenul de larva currens este mai specific și, în cele din urmă, o descriere mai precisă a stării, deoarece parazitul infectează în timpul stadiului său de larva. Boala a fost identificată pentru prima dată în 1926.
Afecțiunea se numește larva currens deoarece indică varianta viermelui atunci când provoacă boala – în stadiul său imatur sau larvar de dezvoltare. Se caracterizează, de asemenea, prin migrarea larvelor, care se înfundă adânc în țesut și creează leziuni liniare sub formă de fir. Numită și strongiloidiază cutanată, larva currens este clasificată ca o afecțiune cutanată, ceea ce înseamnă că implică infecția pielii.
Episoadele de larva currens apar timp de un număr de ore, fără simptome timp de săptămâni sau luni la un moment dat. În unele cazuri, apare la scurt timp după ce Strongyloides stercoralis provoacă infecția. În altele, s-ar putea manifesta mult mai târziu, la ani după ce a apărut infecția.
Larva currens este rezultatul unei autoinfecții, ceea ce înseamnă că infecția este cauzată de contactul direct cu larvele. O cauză comună este mersul desculț pe solul care poartă viermii infecțioși. Acest tip de infecție asigură că episoadele reapar pe parcursul mai multor ani. Persoanele cu un sistem imunitar slăbit sau defect pot muri din cauza afecțiunii dacă se dezvoltă într-un sindrom de hiperinfecție.
Tratamentul standard pentru larva currens este terapia antihelmintică, care implică medicamente care scapă de viermi paraziți. Exemple de medicamente antihelmintice includ ivermectina, albendazolul și tiabendazolul. Ciclosporina, sau ciclosporina A, un medicament folosit pentru suprimarea sistemului imunitar după transplantul de organe, a fost, de asemenea, utilizată datorită proprietăților sale antihelmintice. În cazurile de infecție bacteriană, se pot aplica și antibiotice. Scopul tratamentului pentru larva currens este de a pune capăt infecției și de a evita complicațiile.
Urmărirea larvelor implică examinarea scaunului pacientului la intervale de două până la trei luni pentru a vă asigura că viermii au dispărut complet sau pentru a monitoriza răspunsul terapeutic. Această prelevare în serie se efectuează la aproximativ patru până la opt luni după terminarea terapiei antihelmintice. Apariția scăzută a paraziților sau eradicarea totală se realizează de obicei între șase și 18 luni după încheierea tratamentului. Dacă viermii persistă, totuși, poate fi necesar un tratament suplimentar.